药物减肥要慎之又慎
金瑞
减肥药物的作用机制包括三方面：第一是增加机体代谢，促进能量消耗；第二是抑制食欲中枢，导致食欲下降，进食减少；第三是抑制肠道对食物中脂肪的吸收，减少能量的摄入。
所有减肥药物都会有一些副作用，而且在停用减肥药物后体重容易反弹。因此，最好进行严格、系统的饮食治疗和运动治疗，培养健康的生活习惯，而不轻易应用减肥药物。
那么哪些肥胖相关性肝病患者需要药物减肥呢？对于中度和重度肥胖伴有高血压、冠心病等不适合进行运动治疗的，或不能坚持饮食治疗及运动治疗的患者，或经饮食治疗和运动治疗减肥效果不好的患者都可考虑应用减肥药物，目前市售疗效较为肯定的减肥药物主要有西布曲明和奥利司他。西布曲明通过抑制食欲中枢，从而导致食物的摄入减少，不良反应有头痛、便秘、失眠等。因此，高血压、冠心病及心律失常的患者须在医生指导下谨慎应用。奥利司他通过对胃肠道脂肪酶的抑制从而减少胃肠道对食物中脂肪的吸收，不良反应较少，主要有脂肪泻、排便不适感等。
北京佑安医院主任医师 金瑞, http://www.100md.com
减肥药物的作用机制包括三方面：第一是增加机体代谢，促进能量消耗；第二是抑制食欲中枢，导致食欲下降，进食减少；第三是抑制肠道对食物中脂肪的吸收，减少能量的摄入。
所有减肥药物都会有一些副作用，而且在停用减肥药物后体重容易反弹。因此，最好进行严格、系统的饮食治疗和运动治疗，培养健康的生活习惯，而不轻易应用减肥药物。
那么哪些肥胖相关性肝病患者需要药物减肥呢？对于中度和重度肥胖伴有高血压、冠心病等不适合进行运动治疗的，或不能坚持饮食治疗及运动治疗的患者，或经饮食治疗和运动治疗减肥效果不好的患者都可考虑应用减肥药物，目前市售疗效较为肯定的减肥药物主要有西布曲明和奥利司他。西布曲明通过抑制食欲中枢，从而导致食物的摄入减少，不良反应有头痛、便秘、失眠等。因此，高血压、冠心病及心律失常的患者须在医生指导下谨慎应用。奥利司他通过对胃肠道脂肪酶的抑制从而减少胃肠道对食物中脂肪的吸收，不良反应较少，主要有脂肪泻、排便不适感等。
北京佑安医院主任医师 金瑞, http://www.100md.com