四类药缓解胆汁反流性胃炎
李学武
胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难，无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几类：
1、络合胆酸 有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁(达喜)，它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。
2、促胃肠动力药 能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间，如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。
3、胃粘膜保护剂 有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增强前列腺素合成。
4、抑酸剂 有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃粘膜的损伤。
陕西省中医院主任医师 李学武, 百拇医药
胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难，无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几类：
1、络合胆酸 有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁(达喜)，它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。
2、促胃肠动力药 能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间，如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。
3、胃粘膜保护剂 有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增强前列腺素合成。
4、抑酸剂 有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃粘膜的损伤。
陕西省中医院主任医师 李学武, 百拇医药