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戒毒,从“心”做起
http://www.100md.com 2010年6月24日 大众卫生报 2010.06.24
     一个世纪以来,毒品就像瘟疫一样在全球蔓延,成为威胁人类生存最严重的医学和社会问题之一,人类和毒品的较量其实不亚于一场战争。禁毒,已经成为人类社会的迫切需要。6月26日是第23个国际禁毒日,今年禁毒日的主题是:依法禁毒,构建和谐。在此,我们特编发了这一期稿件,旨在帮助更多的人远离毒品!——本报编辑部

    现状

    我国禁毒形势严峻

    毒品是指鸦片、海洛因、大麻、苯丙胺、氯胺酮等国家规定管制的能使人成瘾的麻醉药品和精神药品。吸毒是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一,截至2009年底,我国登记在册的吸毒人员为130多万人,尤其值得注意的是,近年来出现了很多“新”毒品,主要是摇头丸、冰毒、K粉等,以青少年为主体的滥用兴奋剂类新型毒品人数增长很快,正呈不断扩大蔓延之势(参见本期第15版),歌舞娱乐场所已成为新型毒品蔓延的温床。

    毒品滥用不仅严重损害吸毒者的身心健康,还导致艾滋病传播、引发违法犯罪,给家庭、社会带来巨大灾难。据估算,我国每年因吸食海洛因就至少耗费270亿元人民币,政府每年需要投入几十亿元用于戒毒。
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    我国政府对毒品问题高度重视,采取了许多禁毒措施。2008年《中华人民共和国禁毒法》颁布实施,禁毒工作进入新阶段。2009年全国破获毒品犯罪案件7.7万起,依法强制隔离戒毒17.3万人,社区戒毒4.7万人,社区康复3.5万名。目前,全国巩固3年以上未复吸的戒毒者达6.8万人。

    戒毒是禁毒的重要方面,国家采取各种措施帮助吸毒者戒除毒瘾。目前戒毒模式有社区戒毒、强制隔离戒毒、自愿戒毒。公安机关可责令吸毒者接受社区戒毒,吸毒者也可自行到自愿戒毒医疗机构接受戒毒治疗。对毒瘾严重,社区戒毒难以戒除毒瘾者,公安机关可作出强制隔离戒毒的决定。对已完成强制隔离戒毒者,强制隔离戒毒的决定机关可以责令其接受不超过三年的社区康复。

    尽管我国的禁毒斗争与戒毒工作已成效显著,但不容忽视的是,国际国内毒品问题十分严峻,禁毒斗争是持久战,需要不懈的坚持和努力。

    湖南省第二人民医院 杨梅
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    危害

    毒品到底有多“毒”?

    毒品具有极大的成瘾性 这类药物进入人体后作用于中枢神经系统,刺激一些特殊的脑区(我们称之为奖赏中枢),使人产生强烈的愉快感,诱使人们不断使用这些药物,对毒品产生依赖。此外,脑神经系统的改变也使得人们对药物产生了耐受,导致药量越用越大,越陷越深。

    毒品能控制人类的行为 研究发现,长期吸毒将导致大脑前额叶区损害,吸毒者对自己的行为失去控制,吸毒行为由当初一时好奇冲动变为灾难性的强迫行为,吸毒者的生活也变得完全以毒品为中心,甚至不择手段不惜代价获取毒品,许多见诸于报端的吸毒者家庭血案、人伦惨剧也往往由此引起。

    毒品能导致精神病症状发生 许多人认为新型毒品,如K粉、冰毒等似乎不会产生躯体依赖,对人危害小,从而掉以轻心,把这些药物当做娱乐工具使用。实际上这类毒品对中枢神经系统的伤害十分严重,临床上因为这些药物导致精神病的病例屡见不鲜。
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    此外,吸毒还会导致循环系统、消化系统、造血系统、免疫系统功能损害,共用注射器还会导致艾滋病及其它传染性疾病的传播等。总而言之,毒品之毒猛于毒蛇之毒。

    湘雅二医院 罗涛 郝伟

    治疗

    常用戒毒法

    阿片类毒品成瘾的戒毒治疗方法有许多,常见的有三种:

    1、自然戒断法,又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给,仅提供饮食与一般性照顾,使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的的一种戒毒方法。其特点是不给药,缺点是较痛苦。

    2、药物戒断法,又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物,以替代、递减的方法,减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的戒毒方法。其特点是使用药物脱毒。
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    3、非药物戒断法。是指采用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和“心理暗示”的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长,巩固不彻底。杨文

    预防

    摆脱毒瘾 预防为先

    毒品成瘾是一种慢性复发性脑病,仅仅依靠个人的意志力和惩罚是很难戒掉毒瘾的,即使接受戒毒治疗,复吸的比例也很高。所以最好的解决毒瘾方法就是预防,要向每个人,特别是青少年宣传毒品和成瘾的危害,让每个人都要知道绝不能尝试毒品,这样才有可能在全社会范围内摆脱毒瘾诱惑。

    如果有人不幸染上毒瘾,那也不能灰心丧气,要勇敢面对毒瘾,积极寻求医疗机构的帮助,以期最终克服毒瘾。对毒瘾的治疗分为急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。急性期的脱毒治疗相对比较容易,效果也比较好。脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗则相对困难,康复治疗一般包括药物治疗和社会心理治疗两个部分。治疗目的在于改变导致吸毒的行为方式;帮助病人应付急性或慢性渴求;帮助病人增加自控能力以避免复吸;促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。
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    王绪轶

    支招

    家庭如何帮助吸毒者戒毒?

    家庭成员天天生活在一起,其亲密关系是任何社会团体都无法比拟的。因此,最容易察觉吸毒者的吸毒违法行为的是家庭,最直接最有效地帮助吸毒者戒毒的也是家庭。家庭帮助吸毒者戒毒应注意做好以下几件事:

    1、如发现家庭成员有吸毒违法行为,要督促吸毒者到自愿戒毒所或强制戒毒所戒毒。如已吸毒成瘾,最好送强制戒毒所戒毒。

    2、在戒毒所戒毒期间,常去看望吸毒者,鼓励其交待清楚毒品来源,痛下决心戒断毒瘾,并经常保持与戒毒所的联系,了解其思想动向,与戒毒所密切配合,共同做好教育工作。

    3、吸毒者出所后,一方面要密切注视他的言行,特别是与之交往的人员,另一方面要正确地对待他们,生活上多关心,思想上多帮助。
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    4、积极配合社区和派出所对其实施帮教。经常向社区和派出所反映其出所后的表现,并定期督促其到戒毒所接受尿检。刘阳山

    探因

    不良环境:

    吸毒的“温床”

    吸毒成瘾的原因很多,除毒品本身具有易使人成瘾的特性外,环境因素也是一个重要原因。

    相当多的滥用者处于无业、非连续就业或非法就业的工作状态,有的是娱乐场所从业者,有的因职业活动需要借助一些新潮的娱乐项目来与客人或生意伙伴“拉关系”、“套近乎”,因此,某些新型毒品就充当了这个媒介。据滥用者反映,“溜冰”(指吸食冰毒)不仅成为生意场上私下用来“搞定事情”的工具,而且在许多娱乐场所还出现了一批专门“陪嗨”的“溜冰女”。 为此,毒品的滥用通过复杂的人际关系网络实现了传播、扩张和强化。正如一位滥用者所说:“现在外面应酬,不吃这个说不过去,人家都在溜冰,叫你溜你不溜,很扫兴的。”

    然而,更多的滥用者并非“无奈为之”,相反却是“耽迷于其中不自觉”,因为他们在从接触到滥用的过程中,逐步潜意识地内化了那些为长期吸食新型毒品提供合理性支撑的群体亚文化。吸食新型毒品被赋予一种流行的、 时尚的、 前卫的文化标签,“你敢不敢玩”、“你想不想玩”、“你会不会玩”成为外来者进入这个亚群体所必须回应的问题,只有你痛快地回答并投入到吸食的游戏中去,才可能被这个群体所认同。随着时间的推移,最初的被动很有可能变成一种主动。此外,持有及时享乐等非主流价值观念的人,更容易沾染上和耽迷于毒品。

    邬志美, http://www.100md.com