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用药不当伤眼致盲
http://www.100md.com 2010年7月22日 大众卫生报 2010.07.22
     李海燕

    临床观察发现,滥用以下药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。

    1、抗结核药:乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物,临床研究发现,某些服用患者,可出现视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。

    2、抗生素:(1)青霉素:引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。(2)氯霉素:可引起视神经炎、幻视,如果连续使用1个月,将出现中毒性弱视、视神经萎缩等。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎。(3)链霉素:除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。(4)四环素:可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。(5)磺胺类:主要表现为结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。(6)多黏菌素B:其眼部不良反应主要是复视、眼球震颤等。

    3、糖皮质激素:长期应用激素可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。

    4、吩噻嗪类:主要是氯丙嗪,氯丙嗪是精神科主要用药,长期大量应用可导致晶体浑浊,引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。

    上海新视界眼科医院 李海燕

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    眼药水滥用也伤眼

    眼药水不可当成“润眼剂”。因为常用的眼药水里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。眼睛不舒服,有很多时候是不需要用药的,或者只需要点一些人工泪液,不一定用治疗性的药物。常见一些病人常年点眼药水,眼病却不见好,结果一停药却好了,就是这个道理。

    这其中,抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,这类眼药水刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。, 百拇医药