抗心律失常药物也会诱发心律失常
黄燕
冠心病病人使用抗心律失常药十分普遍，但同时应注意，抗心律失常药均有潜在的致心律失常作用，有人认为抗心律失常作用愈强，致心律失常作用的可能性愈大。
当患者心力衰竭或低血钾、低血镁时，引起严重的或威胁生命的心律失常的可能性增大。此外，有些抗心律失常药物还可引起血小板减少；抗心律失常的常用药物乙胺碘伏酮可使10%的患者发生肺纤维化；而慢心律对肝脏有一定的损害。临床上比较重视的是抗心律失常药物的负性肌力作用，因为负性肌力作用引起的左室功能减退正是猝死的最主要危险。
所以，患者在使用某一抗心律失常药物之前，除应考虑该药的有效性和危害性之外，在服药期间还应进行常规心电图检测，尤其是24小时动态心电监测，并应定期对血液生化、肝肾功能进行检查。
当心律失常得到基本控制后，应逐渐减量直至停药。一般来说，抗心律失常药物是不宜长时间服用的，当然，具体的治疗意见应听从医生的建议。
南京中医院副主任医师 黄燕, http://www.100md.com
冠心病病人使用抗心律失常药十分普遍，但同时应注意，抗心律失常药均有潜在的致心律失常作用，有人认为抗心律失常作用愈强，致心律失常作用的可能性愈大。
当患者心力衰竭或低血钾、低血镁时，引起严重的或威胁生命的心律失常的可能性增大。此外，有些抗心律失常药物还可引起血小板减少；抗心律失常的常用药物乙胺碘伏酮可使10%的患者发生肺纤维化；而慢心律对肝脏有一定的损害。临床上比较重视的是抗心律失常药物的负性肌力作用，因为负性肌力作用引起的左室功能减退正是猝死的最主要危险。
所以，患者在使用某一抗心律失常药物之前，除应考虑该药的有效性和危害性之外，在服药期间还应进行常规心电图检测，尤其是24小时动态心电监测，并应定期对血液生化、肝肾功能进行检查。
当心律失常得到基本控制后，应逐渐减量直至停药。一般来说，抗心律失常药物是不宜长时间服用的，当然，具体的治疗意见应听从医生的建议。
南京中医院副主任医师 黄燕, http://www.100md.com