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编号:14010
保健食品de是是非非
http://www.100md.com 2010年7月29日 大众卫生报 2010.07.29
     朱志明

    据调查,有70%的老年人消费保健品。从中受益者固然不少,但也有一部分人并没有发挥保健食品的应有作用,有少数人应用不当,甚至危害了身体健康。

    A

    保健食品不是药品,不能以治病为目的

    社区居住的老年人经常被邀请去听“保健讲座”或“典型发言”,千篇一律的落脚点是介绍某个保健产品。由于误导,有的人误认为保健品是万能药,有的人迷信其能根治某某病,有的人今天吃这个,明天吃那个,莫衷一是。

    我国《食品卫生法》早已明确规定,保健食品不是药物,不能取代药物去治疗某些疾病。保健食品是具有特定保健功能的食品,适用于特定人群食用,它是由一些营养成分和某些具有生物活性的物质构成的。每种保健食品都应有特定的保健功能,其效应必须明确具体,并且经过验证肯定。还应指出的是:一种产品不可能同时具备多种功能。《食品卫生法》还规定,同一配方保健食品功能不能超过两个。
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    《食品卫生法》明确规定保健食品的22种特定的保健功能:免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、减肥、促进生长发育、改善骨质增生、促进排铅、清咽润喉、调节血压、改善睡眠、促进泌乳、抗突变、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有保护作用、美容、改善胃肠道功能。

    B

    服用保健食品不是品种越多越好

    有的老年人误听宣传,认为保健品都对健康有益,同时服用多个品种。其实,保健食品类似药物,服用品种太多,常相互干扰,产生毒副作用。选用时,首先应根据“缺什么补什么”的原则,补充身体最需要的产品,如免疫功能低下者,选购调节免疫功能的食品,糖尿病患者选购调节血糖的产品。其次,要联系到自身的健康状况,如人参制剂有升压的作用,高血压患者应慎用,蛋白粉及微量元素会加重肾脏负担,损害肾功能,不宜应用于肾病患者;核酸会分解代谢产生尿酸,代谢综合征(含肥胖症、高血压病、糖尿病)患者应慎用,因这些患者血液中很可能已有尿酸升高,再吃核酸常诱发高尿酸血症,导致痛风急性发作,类似情况临床上屡见不鲜。
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    C

    保健食品

    也有副作用

    从理论上说,保健食品是食品,应比药品更安全,但是实际上,其中部分产品用量过多,时间过长,也会产生毒副作用而有损健康;原则上应按每种产品所规定的剂量和疗程食用分别对待:如服用微量元素制剂,应定期检测血液中某微量元素含量;服用核酸,应定期检测尿酸含量;服用降脂、降糖产品,应定期测血脂、血糖;根据检测结果,决定是否继续服用。有的产品如提高免疫功能制剂,最好在秋末冬初服用,中药保健品则以冬季服用为好。需要长期服用者如延缓衰老、改善骨质疏松功能的保健品,有人建议采用间隔方式服用效果较好,如每月服用20天、停10天再继续。

    D

    维生素丸不是万能的

    根据美国疾病控制和预防中心近年对100万30岁以上人群调查结果显示:服用维生素A、C、E抗氧化维生素人群心脏病和死亡率比不服用者降低15%;服用多中维生素与对照组比较,其存活率无明显差别。但服用多种维生素人群较单独服用维生素A、C、E者患肿瘤死亡危险性更大。吸烟者服用多种维生素较不服用者患前列腺癌危险性也大,摄入胡萝卜素可能提高男性吸烟者肺癌危险性。

    根据上述结果,多种维生素丸的延寿效应并不显著,长期服用还可能对某些疾病有负面影响。因此,建议除因吸收功能差而导致维生素不足或缺乏的老年患者,可间断补服多种维生素丸外,对于消化吸收功能较好的老年人来说,只要有中等以上营养水平,注意荤素搭配,多种食物混食,就完全可以从饮食中获取足够的维生素。至于抗氧化维生素的正面效应,最近陆续又有报告持否定态度,没有得出一致的结论。建议服用时剂量应适当或偏小,如维生素C每日300毫克,维生素E每日100毫克。长沙市中心医院

    老年医学研究所教授 朱志明, 百拇医药