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冠心病人降脂“要求高”
http://www.100md.com 2010年8月5日 大众卫生报 2010.08.05
     金慰鄂

    有些冠心病病人的血脂都在化验单的“正常值”范围内,可医生还是为病人开了调脂药。分析起来,原因有以下几点:

    血脂的理想范围因人而异。目前,我国几乎所有医院的血脂化验报告单上,只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升才标明为异常。其实,这所标明的是健康人的理想范围,而根据冠心病人的标准要求,胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已经太高了。

    因为对于已患冠心病的病人,为了降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平应该是,总胆固醇低于4.8毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。可见,冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。

    另一方面,临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现,总胆固醇每降低1%,冠心病、脑中风的发生率就低2%,低密度脂蛋白每升高1%,冠心病、脑中风的危险性就增加2%。

    所以血脂化验不高也要用调脂药。然而,调脂药要用得适当,胆固醇决非降得越低越好,只有适度调脂才能长治久安。

    武汉同济医学院 金慰鄂, 百拇医药