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高温尿路易感染正确用药来治疗
http://www.100md.com 2010年8月10日 大众卫生报 2010.08.10
     高温天,人体的水份损失量增大,尿量减少,不利于泌尿系统病菌的排出,易形成尿路感染。治疗尿路感染的常用抗菌药物有以下几类:

    青霉素类

    1、青霉素G:成人每次肌肉注射80-160万单位,每8-12小时注射1次或800万单位静脉滴注。

    2、氨苄青霉素 :该药为广谱抗生素,用法是成人每日注射2-5克,分2-3次静脉点滴。

    头孢类抗生素

    1、头孢唑啉钠:成人每日3-5克,静脉点滴。

    2、头孢拉定 :该药可作为伴有肾功能不全的尿路感染者的首选药物。口服用法:成人每日服2-4克,分4次服用;注射剂的用法:成人每日注射1-2克,分1-2次静脉点滴。

    磺胺类药物

    1、短效制剂: 如磺胺异恶唑,其抗菌作用很强,特别适合治疗尿路感染。成人每日口服4克,分4次服用。

    2、中效制剂: 如磺胺甲基异恶唑(SMZ),该药若与抗菌增效剂(TMP)合用,疗效可增强数十倍。复方新诺明就是SMZ与TMP按5∶1的比例组成的,因此特别适合治疗尿路感染。成人每次服2片,每日服2次,首次服用的剂量可加倍。

    磺胺类药物在使用时应注意以下几点:在服药期间要多饮水;长期服用时,应加服等量的碳酸氢钠,以避免血尿和结晶尿的产生;妊娠后期的孕妇(最后3个月)和出生3个月以内的婴儿应禁用此类药物;有严重肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板减少者不宜使用此类药物。

    喹诺酮类药物

    1、氧氟沙星:成人每次服100-200毫克,每日服2-3次;注射剂每次静脉点滴200毫克,每日点2次。

    2、氟哌酸 :成人每次口服100-200毫克,每日服2-3次。

    3、左氧氟沙星: 口服剂成人每次服100-200毫克,每日服2次;注射剂成人每次静脉点滴100-200毫克,每日点2次。

    用喹诺酮类药物应注意以下两点:凡有喹诺酮类药物过敏史者及孕妇、哺乳期妇女、小儿均应禁用此类药物;有严重肾功能不全者应慎用此类药物。常怡勇

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    两种药物慎用

    1、呋喃坦啶(呋喃妥因):尤其对肾盂肾炎疗效好。成人每次口服0.1克,每日服3-4次,于饭前服用。应注意:肾功能不全、少尿、无尿者应忌用此药;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者慎用;与萘啶酸不宜合用,因两者有拮抗作用;连续使用此药时间不宜超过两周;服用此药期间尿液呈深黄色,属于正常现象。

    2、磷霉素: 成人每次静脉点滴1-2克,每日点2次。使用应注意以下两点:心、肾功能不全者,高血压病者及孕妇应慎用此药;此药不宜与钙、镁等盐类合用。, http://www.100md.com