牛黄解毒片久服易中毒
朱本浩 周向前
牛黄解毒片其主要作用就是解毒的，临床用于治疗头晕、眼红、牙齿肿痛、咽喉痛、口舌生疮、大便干燥等疾病。但近几年来临床发现，如使用不当或用药时间过长，可引起类似砷中毒反应，表现如下：
过敏性休克 过敏反应与用药剂量关系不大，多见于有过敏体质的患者。主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停等。
皮肤反应 皮肤反应主要表现为全身皮肤出现丘疹样斑块、瘙痒，面部、躯干部较重。部分病人表现为固定性斑疹，多分布在面、颈部。如蚕豆大小样瘙痒性红斑 ；部分病例为过敏性带状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒性黑皮病。
消化系统反应 主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹胀满不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。
呼吸系统反应 临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇紫绀、心悸、不能平卧等。
循环系统反应 主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。
泌尿系统反应 主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，部分病人伴有鼻衄，重者可引起肾脏实质性损害。
神经系统反应 临床表现为嗜睡、呕吐、面色晦暗、气急、皮肤弹性差、肢端发冷、呼吸困难、神志失常，有的病人可出现类似癔病症状。 朱本浩
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出现中毒反应及时停药
如出现慢性中毒反应，首先停药，再口服二巯基丁二酸治疗，促进人体对砷、铅等金属物的排出；同时辅以补充硒、维生素C等对症治疗；病情严重者可给予静脉输液促进循环加速毒物的排泄。还可根据情况给以中药防风、大青叶、绿豆等水煎服解毒。
最多吃三天
专家建议，如需泻火解毒，成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每日不超过6片，小片剂(0.3克/片)每日不超过9片。连续服药2-3天，产生效果了，就可以停药。同时调整饮食习惯，多吃蔬果，少吃油腻的食物，并多喝水。
周向前, http://www.100md.com
牛黄解毒片其主要作用就是解毒的，临床用于治疗头晕、眼红、牙齿肿痛、咽喉痛、口舌生疮、大便干燥等疾病。但近几年来临床发现，如使用不当或用药时间过长，可引起类似砷中毒反应，表现如下：
过敏性休克 过敏反应与用药剂量关系不大，多见于有过敏体质的患者。主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停等。
皮肤反应 皮肤反应主要表现为全身皮肤出现丘疹样斑块、瘙痒，面部、躯干部较重。部分病人表现为固定性斑疹，多分布在面、颈部。如蚕豆大小样瘙痒性红斑 ；部分病例为过敏性带状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒性黑皮病。
消化系统反应 主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹胀满不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。
呼吸系统反应 临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇紫绀、心悸、不能平卧等。
循环系统反应 主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。
泌尿系统反应 主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，部分病人伴有鼻衄，重者可引起肾脏实质性损害。
神经系统反应 临床表现为嗜睡、呕吐、面色晦暗、气急、皮肤弹性差、肢端发冷、呼吸困难、神志失常，有的病人可出现类似癔病症状。 朱本浩
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出现中毒反应及时停药
如出现慢性中毒反应，首先停药，再口服二巯基丁二酸治疗，促进人体对砷、铅等金属物的排出；同时辅以补充硒、维生素C等对症治疗；病情严重者可给予静脉输液促进循环加速毒物的排泄。还可根据情况给以中药防风、大青叶、绿豆等水煎服解毒。
最多吃三天
专家建议，如需泻火解毒，成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每日不超过6片，小片剂(0.3克/片)每日不超过9片。连续服药2-3天，产生效果了，就可以停药。同时调整饮食习惯，多吃蔬果，少吃油腻的食物，并多喝水。
周向前, http://www.100md.com