服中药如何减少不良反应
容小翔
中药不良反应屡见报端。多了解中医用药的知识，有助于把中药不良反应降到最低。
1、辨证用药 辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。如疮疡日久、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药。又如川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽效果好，用于肺热咳嗽则加重病情。
2、合理配伍 合理的配伍有益于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。
(1)中药合用 中医用药组方中各种药既有适应证，又有禁忌证，十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用，以免削弱后者的补益功效 ；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。
(2)中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。
(3)饮食禁忌 服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷，调理脾胃药忌油腻，消肿理气药忌豆类，止咳平喘药忌食鱼腥、地黄、何首乌等。
3、注意用量 有些中药的活性与用量有关，如甘草1-3克能调和药性，5-15克能益气养心，大量服用或小量长期使用，病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等；红花量小和气养血，量大活血化瘀；麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳，大剂量单用消散力强，耗散气血而回乳。
4、勿长期用药，避免慢性蓄积 中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病人长期服用，往往随之产生不良反应。研究发现，慢性虚弱者平均每天服人参3克，连续一个月，全部出现中枢神经兴奋和刺激症状。肾病病人长期小剂量使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。长期泡服胖大海，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等等。
广西壮医医院主任医师 容小翔, http://www.100md.com
中药不良反应屡见报端。多了解中医用药的知识，有助于把中药不良反应降到最低。
1、辨证用药 辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。如疮疡日久、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药。又如川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽效果好，用于肺热咳嗽则加重病情。
2、合理配伍 合理的配伍有益于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。
(1)中药合用 中医用药组方中各种药既有适应证，又有禁忌证，十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用，以免削弱后者的补益功效 ；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。
(2)中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。
(3)饮食禁忌 服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷，调理脾胃药忌油腻，消肿理气药忌豆类，止咳平喘药忌食鱼腥、地黄、何首乌等。
3、注意用量 有些中药的活性与用量有关，如甘草1-3克能调和药性，5-15克能益气养心，大量服用或小量长期使用，病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等；红花量小和气养血，量大活血化瘀；麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳，大剂量单用消散力强，耗散气血而回乳。
4、勿长期用药，避免慢性蓄积 中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病人长期服用，往往随之产生不良反应。研究发现，慢性虚弱者平均每天服人参3克，连续一个月，全部出现中枢神经兴奋和刺激症状。肾病病人长期小剂量使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。长期泡服胖大海，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等等。
广西壮医医院主任医师 容小翔, http://www.100md.com