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习惯性流产查查抗磷脂抗体
http://www.100md.com 2010年11月25日 大众卫生报 2010.11.25
     吴宪鸣 陈锦屏

    30岁的刘女士结婚6年来,先后流了5次产。她的丈夫说,保胎药吃了一大堆,但是,每次怀孕到70天左右,就会流产。4年前,她的右腿发生了深静脉血栓,血管里放了支架,并做了血管重建手术。最近,病情又发展了,出现肾功能不全,精神也发生了异常。医院肾病风湿免疫科检查发现,刘女士患的是抗磷脂综合征。这是一种免疫紊乱性疾病,发病率是女多男少。

    医生提醒,习惯性流产的妇女在查找流产原因时,不但要检查妇科疾病、黄体功能不足、内分泌失调等,同时还应注意查“抗磷脂综合征”(APS),病因不明确,吃多少药也保不住宝宝。

    抗磷脂综合征主要表现为血栓形成、血小板减少,女性患者常有多次自发性流产或妊娠中末期胎死宫内的病史。病理研究发现,这是因为发生了胎盘血管血栓形成和阻塞,造成胎盘血液灌注不良,导致胎盘和胎儿供血减少引起流产。另外,还会出现神经精神症状,主要表现为短暂性脑缺血发作,脑血管意外,包括脑血栓、脑出血、精神行为异常、癫痫、舞蹈病和脊髓病变如截瘫等。

    诊断抗磷脂综合征,需要经实验室检测,检查抗磷脂抗体是否阳性, 另外,还要做常规影像学检查,可选择B超、超声心动图、选择性血管造影、脑CT等。

    郑州市第三人民医院 吴宪鸣 陈锦屏, http://www.100md.com