随着我国人口老龄化进程加快，老年慢性肾脏病患者数量明显增加，糖尿病肾病是老年人肾脏病中的常见病，应引起人们的高度重视。本期就来谈谈糖尿病肾病的早期诊断与早期治疗。——编者

    导致糖尿病肾病的高危因素有哪些？

    主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。另外，近年证实吸烟对糖尿病肾病也是一个危险因素。

    哪些表现提示可能有糖尿病肾病？

    1、夜尿增多。糖尿病患者夜尿量增加时，说明肾脏可能已经受累。正常人白天尿量多于夜间尿量；肾小管受累时，浓缩能力下降，夜间尿量增多。

    2、浮肿。是由于肾脏长期丢失蛋白质，血浆白蛋白水平下降所致。因此，浮肿已不是早期糖尿病肾病的表现，而说明糖尿病肾病已存在相当一段时间。

    3、高血压。高血压可引起肾脏损害，肾损害也可引起高血压。有高血压的糖尿病患者常常伴有肾脏损害。

    4、尿蛋白。有间断或持续尿蛋白出现，说明已是糖尿病肾病第Ⅲ期。

    哪些情况不是糖尿病肾病？

    下列情况虽有蛋白尿，但不是糖尿病肾病(肾小球硬化症)。

    1、病情控制不佳的糖尿病患者，尿蛋白呈阳性，但在很好地控制糖尿病后，尿蛋白可转阴。

    2、高血压引起的肾小球动脉硬化也可产生蛋白尿，但有较长的高血压病史。

    3、泌尿系统感染可以产生假性蛋白尿，应在感染消除后再对肾脏进行评价 ......