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如何选择假肢
http://www.100md.com 2010年12月9日 大众卫生报 2010.12.09
     假肢就是用工程技术的手段和方法,为弥补截肢者或肢体不全者缺损的肢体而设计制造和安装的人工假体。它可以补偿已失肢体的部分功能,使他们恢复或重建一定的生活自理、工作和社交能力。下肢受伤致截肢者较为常见,本期重点谈谈下肢假肢。

    下肢假肢按功能可分为四类

    术后即装假肢:截肢者从手术台下来后就马上安装的假肢。术后即装假肢可以加快伤口愈合及残肢硬化,减少术后残肢痛和幻肢痛,减少淤血水肿。患者从第一天起就可以行动。

    临时假肢:由于术后即装假肢存在一定的危险性,术后的早期假肢安装可以在术后2-4周、伤口愈合后进行。这时期安装的假肢称为临时假肢。它能够加速残肢水肿的消退和肌肉的萎缩,让残肢体积尽快回缩,使残肢定型,为安装正式假肢做准备。

    正式假肢:截肢者残肢“成熟定型”后安装的主要用于日常生活、工作的假肢。

    特殊用途下肢假肢:用于特殊目的的下肢假肢,如运动假肢、淋浴假肢、游泳假肢、滑雪用假肢等。

    下肢假肢的构成(如右图)

    1、接受腔,是残肢与下肢假肢的连接界面,是人机系统的接口。

    2、假脚与踝,是下肢假肢的基本部件,种类很多,各有特点,用于代偿人体脚的支撑和行走功能。

    3、膝关节,是膝部假肢、大腿假肢和髋离断假肢中重要的功能部件,也是结构最为复杂的部件。

    4、髋关节,用于髋离断的假肢,能够进行屈伸运动是其基本的功能要求。

    5、其他部件,除了假脚和关节等功能部件之外,骨骼式下肢假肢还有许多起支撑和连接作用的零部件,外装饰套等一些特殊用途的功能部件。

    装配假肢需考虑的问题

    1、假肢部件的选择

    根据自己的残肢情况、身体及年龄状况、经济状况、生活工作环境等方面选择适合自己的假肢部件。一般的截肢者选择国家假肢标准部件就可以了;特殊性能的假肢部件,截肢者可根据自己经济状况选择。

    2、接受腔的选择

    在假肢装配中心有专业的假肢师,会给出一些装配意见。截肢者残肢正常的话,一般选用树脂或板材接受腔即可。如果是由于特殊原因造成截肢致使残肢条件不是很好的,如残肢过短、神经瘤等可选择硅胶或凝胶接受腔。国家注册假肢制作师 唐宏

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    特殊人群假肢选择要点

    儿童患者 选择假肢时,不一定要选择装配高档的假肢。因为儿童时期,正处于生长发育阶段,视发育情况,一年需更换一次接受腔、两年换个假肢,有助于生长发育,可预防生长发育阶段身体其他部位变形。例如骨盆、脊柱习惯性畸形等。

    老年患者 尤其由于糖尿病、脉管炎等原因截肢患者,在选择假肢时,一般选用材质轻、关节稳定性好的假肢部件或老年专用假肢部件。因为大部分老年人装配假肢来步行,不会做剧烈的运动等(特殊要求的除外);糖尿病、脉管炎患者建议选择专用硅胶或凝胶护套保护残肢皮肤,以预防穿戴假肢时皮肤磨破等情况。

    残肢植皮及疤痕粘连情况较为严重的 一般使用硅胶、凝胶等软性护套来保护残肢皮肤,以预防使用假肢过程中皮肤磨破所带来的不便。同时,可以减轻穿着假肢行走的负担。, http://www.100md.com