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“药永远吃最小剂量”合适吗?
http://www.100md.com 2011年1月11日 大众卫生报 2011.01.11
     陈锦屏

    不久前,英国著名药剂师西德·戴加尼指出,服药要永远选择最小剂量,否则会对大脑造成影响。针对这种说法,郑州市第三人民医院药剂科主任医师王慧敏并不完全同意。

    第一,按照说明书上的最小量用药不一定是最好的办法。因为药品说明书上的剂量试验,依据的是适用人群的中间年龄,也就是中青年阶段,以及人们的平均体重值。 符合这个标准的人群,不管是最大还是最小剂量,都在安全有效的范围之内。

    但具体到实际中,用药人群并不会像制定说明书时那么符合标准要求,要用最小剂量还是最大剂量,需要具体分析,要个性化用药。

    医生在临床治疗的过程中,也不是完全按照药品说明书上的剂量来用药的,而是需要依据病情的危重程度、病症部位、患病人群等因素灵活变通。

    第二,用药剂量的大小也要与病症部位联系起来。因为药物的有毒物质都是通过人体的肝肾代谢排出的,所以本身肝肾部位有疾病的患者,在用药的时候就要选用最小剂量,以避免对肝肾再度造成损伤。

    而一些常见的慢性病因为长期用药,在用药的时候就要尽量采用小剂量服药。一般情况下,老人用药量可以采用药品说明书剂量的3/4,儿童为1/2。 而14岁以下的儿童、孕妇等特殊人群需要服药的时候,要去医院咨询医生之后再选择服用量。

    人们平日里遇上头疼脑热的常见病,只要严格按着说明书上的剂量服用就可以。但是如果长期服用最大剂量,对人的肝肾功能还是有一定损伤的。

    陈锦屏, http://www.100md.com