格列齐特降糖又减肥
韩咏霞
对超重及肥胖的糖尿病患者来说，原则上以二甲双胍为首选，并避免使用磺脲类降糖药。近年，随着一些新型磺脲类降糖药的问世，这一禁区被打破，其中具有代表性的药物是格列齐特。
格列齐特可对胰腺产生直接作用，促进钙离子向胰岛β细胞的转运，刺激胰岛素的分泌，增加葡萄糖的利用率，从而改善糖代谢，发挥积极降血糖作用而促使血糖达标。
而格列齐特与胰岛β细胞上磺脲类药物受体的结合，具有快速结合、快速解离的特性，因而不会持续引起胰岛素分泌，也就不存在致使体重增加的副作用。同时，格列齐特具有较强的拮抗氧化应激作用，而氧化应激正是胰岛素抵抗和肥胖发生的重要原因。因此，长期应用格列齐特非但不会增加体重，反而有益于控制体重，适合用于超重及肥胖糖尿病患者的治疗，若与二甲双胍联合应用获益将更大。
目前临床上多用格列齐特缓释片(达美康缓释片)，其用法为，开始时的剂量40-80毫克，每日1次或2次餐前口服。以后可根据病情增至每日160-240毫克，分为2-3次口服，血糖稳定后，可给予起始量维持治疗。
韩咏霞, 百拇医药
对超重及肥胖的糖尿病患者来说，原则上以二甲双胍为首选，并避免使用磺脲类降糖药。近年，随着一些新型磺脲类降糖药的问世，这一禁区被打破，其中具有代表性的药物是格列齐特。
格列齐特可对胰腺产生直接作用，促进钙离子向胰岛β细胞的转运，刺激胰岛素的分泌，增加葡萄糖的利用率，从而改善糖代谢，发挥积极降血糖作用而促使血糖达标。
而格列齐特与胰岛β细胞上磺脲类药物受体的结合，具有快速结合、快速解离的特性，因而不会持续引起胰岛素分泌，也就不存在致使体重增加的副作用。同时，格列齐特具有较强的拮抗氧化应激作用，而氧化应激正是胰岛素抵抗和肥胖发生的重要原因。因此，长期应用格列齐特非但不会增加体重，反而有益于控制体重，适合用于超重及肥胖糖尿病患者的治疗，若与二甲双胍联合应用获益将更大。
目前临床上多用格列齐特缓释片(达美康缓释片)，其用法为，开始时的剂量40-80毫克，每日1次或2次餐前口服。以后可根据病情增至每日160-240毫克，分为2-3次口服，血糖稳定后，可给予起始量维持治疗。
韩咏霞, 百拇医药