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编号:22035
吗丁啉配伍六不宜
http://www.100md.com 2011年3月15日 大众卫生报 2011.03.15
     博恩

    吗丁啉是近几年来临床上应用较多的胃动力药,随着该药的广泛应用,与其他药物的合用机会逐渐增多,为了保障用药效果,药物之间的相互作用不可忽视。经临床观察吗丁啉不宜与以下药物合用,应引起重视。

    不宜与抗酸剂合用 抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间长,以利分散在胃粘膜表面,保护胃粘膜,故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动,延长排空时间,增加抗酸药作用时间的用法,但合用吗丁啉则因后者增加胃肠蠕动,缩短了抗酸剂在胃中滞留时间,而使其疗效减弱。

    不宜与H2-受体阻滞剂合用 药理学研究证明,后者的抑制胃酸分泌的疗效与剂量及胃内持续时间密切相关,若与吗丁啉合用则后者在胃中停留时间缩短,抗酸分泌的作用就会减弱,从而影响治疗溃疡病的疗效。(注:H2-受体阻滞剂是抑酸剂的一种,如泰胃灵、雷尼替丁、法莫替丁等)

    不宜与硫糖铝合用 硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,尚能与胃粘膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍,其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。

    不宜与胃蛋白酶合用 胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用,由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定和起消化作用,若与吗丁啉合用,由于吗丁啉增加胃肠蠕动,必然使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的疗效环境,难于发挥其应有的作用。

    不宜与抗胆碱药合用 由于前者促进胃肠蠕动,后者抑制胃肠蠕动,故二者不宜合用。

    不宜与胃复安合用 由于两者同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,提高食物的通过率,调整胃的功能,只是作用机制不同,但吗丁啉的止吐作用较胃复安强多倍,因此二者合用实属重复用药。

    博恩, 百拇医药