有强迫症状不等于有强迫症 《他为何总怀疑自己没锁门》后续——
《他为何总怀疑自己没锁门》后续——
李飞
6月16日本报第八版刊出《他为何总怀疑自己没锁门》一文后，有不少读者来信或来电表示他们也有类似的 “怪毛病”：如每天上班出门，总有点不放心自己是否锁好门、睡觉前常常担心是否关好煤气开关，等等。他们很困惑，自己这类表现到底是小心谨慎还是强迫症？强迫症的诊断标准是什么？生活中如何克服强迫症？……为此，本报特邀中南大学湘雅医院心理卫生中心心理医生李飞撰文予以解答。
判断是否有强迫症，首先看是否有包括强迫观念和强迫行为的强迫症状。强迫观念是指患者自己头脑中反复出现持久的思想(比如我可能没把门锁好)、冲动(比如想从楼上跳下去)、意象(比如有关性方面的图像)，它们在有些时候感觉为闯入的时机不适当，让患者相当焦虑或苦恼，这些思想、冲动、意象不只是对现实生活问题的过度担心。病人因为感觉焦虑或苦恼所以企图不理会或压抑这些思想、冲动、意象，或以其他思想或行动来中和它们。强迫行为指病人感到作为对强迫观念的反应或按照必需严格遵守的规则而被迫做出的重复行为(例如反复洗手、摆放物品、核对)或精神活动(例如祈祷、计数、重复默读)。这些行为或精神运作的目的在于预防、减少苦恼或预防出现某种可怕的事件或情境。但是这些行为或精神运作是过分的和不合情理的，比如尼古拉斯·凯奇在电影《火柴人》中扮演的角色，关门时要数1、2、3，整天在家打扫卫生等。
其次，得看这些强迫观念或强迫行为是否引起了显著的苦恼，需要耗费大量的时间(每天花1小时以上)，明显地扰乱了患者的正常作息，削弱了其正常的生活或者显著地干扰了病人的日常生活、职业(学业)功能、社交活动或人际关系。生活中有很多人带有强迫的色彩，在高学历，事业上较成功的人群中比例更高，比如某医院的一名资深医生，给你安排的任务他要再三嘱咐，休息的时候也老往病房里跑，他曾自豪地说，他开车3年，一点刮擦的事也没有。虽然在别人眼里有点婆婆妈妈的，但这只是他的一个性格特点，可能还是优点，他办事领导放心，他治病，患者安心。但任何一个优点如果你把它发挥到极至，就变成了恶习。如果你怕把门没关好，反复去关，以致最后迟到；你反复地核对一个帐务，而不能完成本职工作，可能就有问题了。
第三，持续的时间超过3个月。大部分强迫症患者能够认知到他们的强迫观念和强迫行为是不现实的或者过度的，症状持续3个月以上。
综合起来说，判断一个人是否患了强迫症，我们得了解他的反复检查在一天中花多少时间，是不是对他的生活及工作产生严重的影响，他是不是感觉很痛苦，持续的时间是否达到了3个月等。
李飞
(下期关注：强迫症有哪些类型), http://www.100md.com
李飞
6月16日本报第八版刊出《他为何总怀疑自己没锁门》一文后，有不少读者来信或来电表示他们也有类似的 “怪毛病”：如每天上班出门，总有点不放心自己是否锁好门、睡觉前常常担心是否关好煤气开关，等等。他们很困惑，自己这类表现到底是小心谨慎还是强迫症？强迫症的诊断标准是什么？生活中如何克服强迫症？……为此，本报特邀中南大学湘雅医院心理卫生中心心理医生李飞撰文予以解答。
判断是否有强迫症，首先看是否有包括强迫观念和强迫行为的强迫症状。强迫观念是指患者自己头脑中反复出现持久的思想(比如我可能没把门锁好)、冲动(比如想从楼上跳下去)、意象(比如有关性方面的图像)，它们在有些时候感觉为闯入的时机不适当，让患者相当焦虑或苦恼，这些思想、冲动、意象不只是对现实生活问题的过度担心。病人因为感觉焦虑或苦恼所以企图不理会或压抑这些思想、冲动、意象，或以其他思想或行动来中和它们。强迫行为指病人感到作为对强迫观念的反应或按照必需严格遵守的规则而被迫做出的重复行为(例如反复洗手、摆放物品、核对)或精神活动(例如祈祷、计数、重复默读)。这些行为或精神运作的目的在于预防、减少苦恼或预防出现某种可怕的事件或情境。但是这些行为或精神运作是过分的和不合情理的，比如尼古拉斯·凯奇在电影《火柴人》中扮演的角色，关门时要数1、2、3，整天在家打扫卫生等。
其次，得看这些强迫观念或强迫行为是否引起了显著的苦恼，需要耗费大量的时间(每天花1小时以上)，明显地扰乱了患者的正常作息，削弱了其正常的生活或者显著地干扰了病人的日常生活、职业(学业)功能、社交活动或人际关系。生活中有很多人带有强迫的色彩，在高学历，事业上较成功的人群中比例更高，比如某医院的一名资深医生，给你安排的任务他要再三嘱咐，休息的时候也老往病房里跑，他曾自豪地说，他开车3年，一点刮擦的事也没有。虽然在别人眼里有点婆婆妈妈的，但这只是他的一个性格特点，可能还是优点，他办事领导放心，他治病，患者安心。但任何一个优点如果你把它发挥到极至，就变成了恶习。如果你怕把门没关好，反复去关，以致最后迟到；你反复地核对一个帐务，而不能完成本职工作，可能就有问题了。
第三，持续的时间超过3个月。大部分强迫症患者能够认知到他们的强迫观念和强迫行为是不现实的或者过度的，症状持续3个月以上。
综合起来说，判断一个人是否患了强迫症，我们得了解他的反复检查在一天中花多少时间，是不是对他的生活及工作产生严重的影响，他是不是感觉很痛苦，持续的时间是否达到了3个月等。
李飞
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