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齿科植入物系列之四:种牙前后要注意哪些问题
http://www.100md.com 2011年7月21日 大众卫生报 2011.07.21
     刘清辉 牛薇

    术前评估

    患者无严重系统性疾病,如严重的高血压、糖尿病、冠心病、甲亢等,能耐受种植手术过程;能理解和承担种植修复带来的并发症,以及近、远期失败的风险;具有种植修复较高费用的承受能力;具有良好的依从性,能够定期复诊并接受医生对戒烟和改掉诸如偏侧咀嚼等不良习惯的忠告;口腔内检查,缺牙区有适合的修复空间,牙龈组织健康,口腔卫生情况良好,无进行性的牙周病,X线或CT检查缺牙区的牙槽骨高度、宽度及与上颌窦、下牙槽神经管的毗邻位置,能确保种植体能安全植入。

    术前准备及手术过程

    术前要做血常规检查,排除患有血液系统疾病和急性炎症;要全口龈上洁治清除牙石和菌斑,以降低手术感染几率;术前要口服消炎药,含漱三分钟漱口水,预防手术感染。

    一期手术,局麻下在缺牙区牙槽骨内植入种植体;二期手术,于一期手术3-6个月后在种植体上接入用于镶牙的上部结构;二期手术约两周后在种植体上部安装烤瓷牙。常规种植修复完成需要3-6月的时间,复诊4-6次。

    术后注意事项

    术后紧咬口内纱球,三十分钟后吐出;术后2小时可进食,饮食宜软、稀、温凉,避免用力咀嚼;术区24小时内请不要刷牙,不要用力漱口,避免出血;术后24小时内进行冷敷可减轻术区肿胀;术后口水中含有血丝属正常现象,如出血严重请及时到医院就诊;术后一般口服消炎药3-5天,若术区明显肿痛,需输液消炎3-5天;术后需使用漱口水3-5天,每天3-5次,餐后必漱;术后7-10天拆线。

    种植义齿对口腔卫生要求较高,应注意保持口腔卫生,尽量避免吸烟和饮酒,防止因感染或牙槽骨进行性吸收导致种植体松动脱落。

    主任医师 刘清辉 牛薇, http://www.100md.com