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上节育环会“不合”吗?
http://www.100md.com 2011年7月26日 大众卫生报 2011.07.26
     陈湘华

    案例:王女士,32岁,已婚,已经生育一名小孩,自然分娩,目前小孩5岁,曾经人工流产2次,药物流产1次。想上节育环避孕。但听人说上环容易不合,会出现很多副作用。上节育环会出现怎样的副作用?下面就她的问题和苦恼,做一些节育环相关知识的介绍。

    一般来说,已婚且育有一个小孩的,一段时期内暂无生育要求的,首选宫内节育环避孕。

    上环容易“不合”有误解

    上节育环,容易不合,其实这是一种错误的观念。宫内节育器具有安全长效、简便、可逆、经济的优点,我国育龄妇女约60%采用此法避孕,是使用最广泛的避孕方法。应用至今已经半个多世纪了,现已达到成熟阶段。

    会出现怎样的副作用

    上避孕环的优点显而易见,但非完美无缺。上环后,出现月经量偏多、月经周期延长、点滴出血、腰腹疼痛和痛经、白带异常等副反应,也就是所谓的“不合”,是影响女性继续使用的主要原因。

    其发生原因是由于节育环是一个“异物”,使宫腔内发生机械性损伤和异物刺激,同时还易使局部血管通透性增加,导致出血。发生率约5%-20%,易发生于放环后6个月内,尤其易发生于放置后3个月内。

    另外,节育环变形、扭曲、位置异常或者嵌顿在子宫壁上,可引起出血增多、疼痛和痛经。个别带尾丝的环还可以引起白带异常,增多等。

    如果女性朋友上环后出现以上症状较重时,应及时看医师,及时接受治疗。随着放环时间的延长,半年或一年左右,80%以上的不适症状可以逐渐恢复,子宫也慢慢接受这个“外来物”了。治疗效果不满意时,应排除节育环型号不合适或位置异常的情况,考虑换环或重新上环。

    上环有佳期

    一般平产后满3个月、剖宫产后满6个月时就可上环,但是哺乳期妇女上环应先排除早孕可能。

    人工流产后子宫收缩好,术后宫腔深度小于10厘米,排除无妊娠物残留,可立即放环。一般选择月经干净后3-7日,无性生活时放置。如果有无保护措施的性生活,在5天之内上环也可以起到避孕的效果。

    湖南省妇幼保健院

    副主任护师 陈湘华, http://www.100md.com