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唇腭裂手术时机选择
http://www.100md.com 2011年7月28日 大众卫生报 2011.07.28
     龙卫平

    一般来说唇裂整复手术时间为出生后3-6个月;腭裂修复手术时间为出生后12-18个月;4岁以后开始正规的语音训练;8-9岁期间行齿槽突裂的骨移植手术等。这个治疗时间表仅仅是一个参考。在实际工作中,医院会根据具体情况来决定选择手术年龄。

    对同时患有唇、腭裂的较大的小孩,只要条件允许,手术可以同期进行;也可分次手术。无论唇裂或腭裂,在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以便患儿能在健康良好状况下接受手术。假若患儿最近患有感冒,要待感冒治愈后一周甚至更长一些再联系医院进行手术。

    唇腭裂患儿一出生,家长应尽早与唇腭裂治疗中心联系,医生可根据患儿的情况给予必要的指导或提前采取一定的措施(术前正畸)以利于手术的进行。不同治疗中心、不同患者的病情及背景决定了序列治疗时间计划的灵活性,但并不是所有的唇裂、腭裂或唇腭裂必须进行每一项内容,要根据每个患者的特点有针对性地进行。各治疗中心的治疗程序及时间均略有不同,唇腭裂患者序列治疗具体步骤如下:

    时间(年龄) 治疗内容

    3-6月 单侧唇腭裂修复

    6-9月 双侧唇腭裂修复

    1-2岁 腭裂修复术、中耳功能检查与治疗

    3-4岁 唇腭裂语音治疗

    5-6岁 微小唇裂术后继发畸形的整复

    腭裂腭咽闭合不全的矫治

    9-11岁 牙槽突裂的修复

    11-12岁 唇腭裂错牙颌畸形的正畸治疗

    唇裂鼻畸形的二期整复

    16-18岁 唇腭裂继发、牙颌面骨性畸形的整复

    17-19岁 唇裂、鼻畸形的再整复

    副主任医师 龙卫平, http://www.100md.com