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神秘的“麻沸散”
http://www.100md.com 2011年8月9日 大众卫生报 2011.08.09
     王祖远

    三国名医华佗给关公刮骨疗毒,用“麻沸散”作麻醉药效果奇特。“麻沸散”到底是什么?历代医家都对此有浓厚的兴趣。目前,医学界普遍认为当初的“麻沸散”主要成份是曼陀罗花,此外还有押不芦、草乌末、茉莉花根、醉鱼草等。

    曼陀罗花又叫洋金花、山茄花,作为麻药,历来医书中早有记载。宋朝窦材著的《扁鹊心书》中记载:“人难忍艾火炙痛,服此即昏不知痛……”可见,在唐宋时期,用曼陀罗花作麻醉药已较多。元朝《世医得救方》中也记述了当时应用的麻醉药为曼陀罗和乌头。明初的《普济方》中记载的麻醉药“草乌散”即包含有曼陀罗花、乌头等草药,并记述在骨科手术时如病人怕痛,则用曼陀罗花与坐擎草各5钱,病人即入睡,手术时用刀割,或剪骨复位,甚至将箭头从骨中拔出,都没有痛的感觉。李时珍的《本草纲目》中,对曼陀罗花作了解释:“八月采此花,七月采火麻子花,阴干等分为末,热酒调服三钱,少顷昏昏欲醉,割疮炙火。宜先服此则不觉苦也”。

    关于“押不芦”之名,《本草纲目》有记载,但无形态特征,此名源于《葵辛杂识》,《中药大辞典》将其作为曼陀罗花的异名。

    草乌末实际就是指草乌,原植物属于毛蓖科植物中乌头属多个种,它们的块根入药称草乌,主要有乌头、北乌头、紫草乌、松潘乌头等。从紫草乌的叶和茎中可提取紫草乌碱,其1%的溶液有局部麻醉作用,效力相当于可卡因的2倍。另乌头、松潘乌头、北乌头的块根均有麻醉和止痛作用,可作局部麻醉和止痛剂,与曼陀罗花合用可作全身麻醉剂。

    茉莉花根的原植物为木犀科茉莉属植物茉莉。它的根含生物碱和甾醇,有麻醉和止痛作用。《本草会编》云:“以酒磨一寸服,则昏迷一日乃醒,二寸二日,三寸三日。凡跌损骨节脱臼接骨者用此,则不知痛。”《现代实用中药》记述:“茉莉根有麻醉作用,酒磨服之,则昏迷不省”。

    醉鱼草的原植物为马钱科醉鱼草属的醉鱼草。主要分布在长江以南,北方偶有栽培观赏。此草为有毒植物,全草入药,治多种病,但似无麻醉作用。

    综上所述,可见洋金花的麻醉作用是明显的,如再配以草乌末、茉莉花根,效力更强。王祖远, 百拇医药