保持器：正畸效果的保证 口腔正畸新技术系列之四：
口腔正畸新技术系列之四：
正畸或牙颌畸形矫治的目的，都是将错位的牙齿、牙弓或是颌骨借助各种矫治力的作用，最终移动到正常、平衡、美观和稳定的位置上。但是，牙齿、牙弓、颌骨从错位的位置移动到正常的位置，实际上是一个原有的稳定状态到了另一个不稳定的状态，要使这个不稳定的状态能最终达到结构与功能稳定、协调和一致，必须要有一定的时间，这个过程就是保持的阶段，这样，才能保证矫治效果的稳定并防止复发。
保持器就是一种用来保持临床矫治效果，防止复发的机械性保持装置，常用的有以下几种：
Hawley氏保持器 由钢丝和塑料组成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝，患者能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向以及扭转复发的作用。临床上最为常用，但其制作麻烦，异物感强，不美观。
透明硬胶保持器 其优点是保持效果好、美观、异物感轻，对发音影响较小，但其价格相对较贵，且牙齿休息不便，在咬合重建上效果不如Hawley氏保持器。
固定舌侧丝保持器 主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，多用于易复发需长期保持的成年患者。
保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，对于还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。一些极易复发的畸形，例如牙间隙、牙齿严重扭转，需要长时间的保持期，甚至终生保持。
在临床上，一般要求患者在最初的6-12个月内，每天白天晚上都要戴用保持器，此后的6个月内，只晚上戴用；再后6个月，隔日晚上戴用一次，如此持续直至牙齿稳定，不需要再戴用保持器为止。另外，Hawley氏保持器和透明硬胶保持器为活动保持器，均要求患者在吃饭刷牙时摘下，以利于保持卫生，维护口腔健康。
主任医师 姜萃长徐海英
答读者问>>>
杨女士来电咨询：有一朋友，男，36岁，因牙齿长得拥挤而影响了形象。请问这种大龄的正畸是否有效？需要多长时间？
专家回复：30多岁的正畸患者在整个做矫治的病人中子占了相当比例。成人牙齿不齐主要有两方面问题，一是牙齿排列错乱，二是上下颌骨骼不调的问题。如果仅仅是牙齿排列错乱，骨骼大小正常，一般疗效比较好。矫治时间多为两年左右。
网友“罗幕轻寒”咨询：我想问一下，对于双颌前突、近中错合的病人正畸具体要怎么做？
专家回复：双颌前突、近中错合俗称暴牙、地包天。多数病人通过戴牙套即可获得满意的效果。部分复杂病例可能需要配合种植体支抗或正颌手术治疗。, http://www.100md.com
正畸或牙颌畸形矫治的目的，都是将错位的牙齿、牙弓或是颌骨借助各种矫治力的作用，最终移动到正常、平衡、美观和稳定的位置上。但是，牙齿、牙弓、颌骨从错位的位置移动到正常的位置，实际上是一个原有的稳定状态到了另一个不稳定的状态，要使这个不稳定的状态能最终达到结构与功能稳定、协调和一致，必须要有一定的时间，这个过程就是保持的阶段，这样，才能保证矫治效果的稳定并防止复发。
保持器就是一种用来保持临床矫治效果，防止复发的机械性保持装置，常用的有以下几种：
Hawley氏保持器 由钢丝和塑料组成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝，患者能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向以及扭转复发的作用。临床上最为常用，但其制作麻烦，异物感强，不美观。
透明硬胶保持器 其优点是保持效果好、美观、异物感轻，对发音影响较小，但其价格相对较贵，且牙齿休息不便，在咬合重建上效果不如Hawley氏保持器。
固定舌侧丝保持器 主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，多用于易复发需长期保持的成年患者。
保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，对于还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。一些极易复发的畸形，例如牙间隙、牙齿严重扭转，需要长时间的保持期，甚至终生保持。
在临床上，一般要求患者在最初的6-12个月内，每天白天晚上都要戴用保持器，此后的6个月内，只晚上戴用；再后6个月，隔日晚上戴用一次，如此持续直至牙齿稳定，不需要再戴用保持器为止。另外，Hawley氏保持器和透明硬胶保持器为活动保持器，均要求患者在吃饭刷牙时摘下，以利于保持卫生，维护口腔健康。
主任医师 姜萃长徐海英
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杨女士来电咨询：有一朋友，男，36岁，因牙齿长得拥挤而影响了形象。请问这种大龄的正畸是否有效？需要多长时间？
专家回复：30多岁的正畸患者在整个做矫治的病人中子占了相当比例。成人牙齿不齐主要有两方面问题，一是牙齿排列错乱，二是上下颌骨骼不调的问题。如果仅仅是牙齿排列错乱，骨骼大小正常，一般疗效比较好。矫治时间多为两年左右。
网友“罗幕轻寒”咨询：我想问一下，对于双颌前突、近中错合的病人正畸具体要怎么做？
专家回复：双颌前突、近中错合俗称暴牙、地包天。多数病人通过戴牙套即可获得满意的效果。部分复杂病例可能需要配合种植体支抗或正颌手术治疗。, http://www.100md.com