谁把“颈椎病”变走了？
临床出具的报告中，“颈椎病”的诊断十分普遍。然而，相当一部分“颈椎病”患者经过物理治疗和药物治疗效果却甚微。原因是，他们患的并不是真正的颈椎病，而是地地道道的心理疾病。
多年前，我们心理咨询中心的护士英姐刚加入这个行业的时候，总是说颈痛。
她说，每天做一会儿事，这头就抬不起来，颈部酸痛，需要不停转动，搞得心烦意乱。因此，只要一有空，她就要到理疗科做颈椎牵引，或者照频普仪、红外线仪，但症状只能舒缓一阵子，第二天又恢复了原状。她十分苦恼，问我这“颈椎病”怎么办？要不要做手术？
我看了她的X光片，报告单结果是：“四、五椎体轻度骨质增生”。
我说她是心理病。她“啊”一声，吃惊地说：“我有心理病？我的心情不坏啊!”
我说：“不信服几颗药试试。”于是给了她一些抗焦虑的药物。
十多天后，她说：“唉呀!我的颈真的不痛了。怎么会这样呢？”
我回答她：“其实，你的心情并不好。因为你被调到我这个没人愿意来的科工作。你是被‘逼’的嘛!”
她尴尬地笑了笑，问：“我的颈痛和这有关系？”
“有!因为你气不顺，睡不好，神经兴奋度高，颈肌得不到休息，容易疲劳，当它充血肿胀时，你就会感觉疼痛，不舒服。”
她问：“服这些抗焦虑、抗抑郁的药为什么会有用？”
“我们从源头上减缓了大脑的情绪反应，阻断了部分神经冲动，那充血的肌肉得到应有的休息，这痛就解决了。”
类似病例临床不少。
鉴别一个颈部疼痛的患者是“颈椎病”还是心理疾病，可以从以下几方面考虑：
A、有没有神经和血管压迫征象？
简单检查方法是：将手臂外展水平位，伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大；如果影响不大，症状只集中在颈及肩膀部位，活动时区别不明显，考虑心理疾病的可能性大。
B、症状是否持续不退？
如果疾病产生的症状持续，不因环境、天气和情绪而改变，颈椎病可能性大；反之，心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内将已经生成的骨质变走。
C、是否有失眠？
如果有失眠，当先治疗失眠。失眠改善，颈痛减轻，证明是心理疾病；失眠消除，颈痛不减，颈椎病可能性大。
D、患者性情是否敏感多疑？
情绪敏感、易激动者，神经敏感度高，也容易刺激肌肉，产生兴奋，引起肿胀疼痛。有情绪障碍的人，更应该首先考虑心理疾病的可能。
甘露春
(下期关注：《酒量过人的张小姐》), 百拇医药
多年前，我们心理咨询中心的护士英姐刚加入这个行业的时候，总是说颈痛。
她说，每天做一会儿事，这头就抬不起来，颈部酸痛，需要不停转动，搞得心烦意乱。因此，只要一有空，她就要到理疗科做颈椎牵引，或者照频普仪、红外线仪，但症状只能舒缓一阵子，第二天又恢复了原状。她十分苦恼，问我这“颈椎病”怎么办？要不要做手术？
我看了她的X光片，报告单结果是：“四、五椎体轻度骨质增生”。
我说她是心理病。她“啊”一声，吃惊地说：“我有心理病？我的心情不坏啊!”
我说：“不信服几颗药试试。”于是给了她一些抗焦虑的药物。
十多天后，她说：“唉呀!我的颈真的不痛了。怎么会这样呢？”
我回答她：“其实，你的心情并不好。因为你被调到我这个没人愿意来的科工作。你是被‘逼’的嘛!”
她尴尬地笑了笑，问：“我的颈痛和这有关系？”
“有!因为你气不顺，睡不好，神经兴奋度高，颈肌得不到休息，容易疲劳，当它充血肿胀时，你就会感觉疼痛，不舒服。”
她问：“服这些抗焦虑、抗抑郁的药为什么会有用？”
“我们从源头上减缓了大脑的情绪反应，阻断了部分神经冲动，那充血的肌肉得到应有的休息，这痛就解决了。”
类似病例临床不少。
鉴别一个颈部疼痛的患者是“颈椎病”还是心理疾病，可以从以下几方面考虑：
A、有没有神经和血管压迫征象？
简单检查方法是：将手臂外展水平位，伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大；如果影响不大，症状只集中在颈及肩膀部位，活动时区别不明显，考虑心理疾病的可能性大。
B、症状是否持续不退？
如果疾病产生的症状持续，不因环境、天气和情绪而改变，颈椎病可能性大；反之，心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内将已经生成的骨质变走。
C、是否有失眠？
如果有失眠，当先治疗失眠。失眠改善，颈痛减轻，证明是心理疾病；失眠消除，颈痛不减，颈椎病可能性大。
D、患者性情是否敏感多疑？
情绪敏感、易激动者，神经敏感度高，也容易刺激肌肉，产生兴奋，引起肿胀疼痛。有情绪障碍的人，更应该首先考虑心理疾病的可能。
甘露春
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