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做脊椎病人的坚强后盾 ——记湖南省第二人民医院脊柱外科主任李如求
http://www.100md.com 2011年9月29日 大众卫生报 2011.09.29
     ——记湖南省第二人民医院脊柱外科主任李如求

    73岁的长沙刘大爷,退休多年在家,当时还没有到退休年龄就坚持退休了,原因是他多年的多节段胺椎管狭窄让他每天无法直立行走,拄个拐杖也只能勉强坚持走50米左右。由于儿女都已成家,老伴一个人也无法细心照顾刘大爷,就请了个保姆,这也始终让刘大爷觉得不方便。

    直到今年5月初,刘大爷的病情进一步恶化,以前行走50米的路程大大缩短到了10米,无奈之下,来到了湖南省第二人民医院的脊柱外科,要求医生给他做手术。脊柱外科主任李如求帮刘大爷仔细检查后表示,手术可以做,但需要冒风险,毕竟刘大爷还患有高血压和冠心病,年龄大了怕经不起手术。刘大爷和家人商量确定后决定还是手术。李如求主任与科室同事商讨后,决定给刘大爷采取术前用药物控制,在经过一段时间的药物调理后,手术如期的进行,手术很成功。5月底,刘大爷笑着离开了省第二人民医院,回家慢慢进行康复。

    脊柱外科李如求主任率先在省内开展选择性脊神经后跟切断术(SPR),颈动脉交感神经网剥离术治疗脑瘫获得成功,为300余例脑瘫病人实施手术,有效率85%以上。引进经皮脉冲式激光椎间盘减压术治疗颈、腰椎间盘突出症,经临床100余例验证有良好疗效(颈椎间盘突出症90%,腰椎间盘突出症80-85%)。在脊柱外科方面完成各种脊柱手术1000余例,成功地进行了脊柱侧弯矫形、颈椎病手术,以及上颈部颈枕融合、经关节突螺钉固定加环枢脱位等高难度手术,以及脊柱、脊髓外伤,脊柱结核、肿瘤等手术,成功地开展了椎体成形治疗老年骨质疏松所致的椎体压缩性骨折。在治疗退行性骨关节病,老年骨质疏松方面积累了丰富的经验。
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    湖南省第二人民医院脊柱外科以李如求主任为领头羊,成立于2000年,是省内成立较早脊柱外科专业科室之一。科室设备先进,独家从日本引进治疗椎间盘突出症的激光刀。目前,脊柱骨关节外科正在迅速发展,科室现有床位40张,主任医师三人,副主任医师二人,医学博士一人并派专人从北京大学三医院脊柱外科、湘雅二医院脊柱外科进修归来。特聘湘雅资深教授一人,硕士三人,技术力量雄厚。能出色完成脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形相关的各类手术,对颈、腰椎间盘突出症的治疗,形成了从非手术→微创手术→手术治疗一整套系统有效的立体治疗,是目前省内治疗脊柱疾患方法最全面、技术最成熟的专业科室之一。

    科室开展的经皮球囊椎体后凸成形术,让很多椎体压缩骨折的病人即解除了疼痛又避免了手术创伤。率先在省内开展选择性脊神经后根切断术(SPR)、颈动脉交感神经网剥离术治疗脑性瘫痪500余例,有效率超过90%。科室与美国、德国、日本脊柱微创专家建立有交流机制,并共同创建了中美德脊柱微创中心。拥有日本产经皮激光椎间盘减压治疗设备、C型臂X光机、神经阈值测定仪、全电脑控制三维正脊治疗仪等高档设备。(刘仁翠 刘雨滋)
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    专家档案:

    李如求,湖南省第二人民医院(省脑科医院)骨科大科兼脊柱外科主任,中华医学会湖南省骨科学会委员,《中华中西医结合》杂志常务编委,湖南省微创医学会专家协作组成员,湖南省医疗事故鉴定委员会成员,湖南省医疗事故鉴定委员会成员,湖南省高级专业技术职称评定组专家库成员。

    他毕业于湖南医科大学医疗系,曾在中南大学湘雅医学院临床研究生课程班学习三年,在中国解放军181医院、全国神经外科进修班、湘雅医院骨科进修深造。2005年在日本东京丸茂医院进修经皮脉冲式激光椎间盘气化减压技术,从日本著名脊柱外科专家、日本脊柱激光医学会会长丸茂仁教授学习,获中日医学友好协会结业证书。在国家级、省级医学杂志上发表医学论文20余篇,主编医学专著一本,主持完成省科研课题一项。, http://www.100md.com