药物可致老年性痴呆
郭旭光 郭振志
引起老年性痴呆的原因很多，但有一个易被忽视的因素，就是某些药物也能导致老年性痴呆。一般来说，导致老年性痴呆的药物有以下几种：
抗精神失常药 如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等，可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等，都可导致记忆力减退和定位能力降低。
抗焦虑药 如安定等，经常服用不仅会产生依赖性，而且可诱发严重的记忆力减退。
抗癫痫药 苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导，过量或用药时间过长会使智力下降。
抗震颤麻痹药 安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长，病人对自己的姓名、物品的记忆不很清楚，有时还会出现定向能力差。
降血压药 如利血平、甲基多巴、可乐定等，长期服用，可引起神经功能低下。
强心药 如洋地黄，除了容易发生蓄积中毒症状，还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。
消化系统药 西米替丁能引起谵妄、智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂具有神经毒性。
呼吸系统药 中枢性镇咳药氨茶碱，一般的剂量也可发生严重中毒，那是因为茶碱降解不全，除了常见的颤抖、头昏、焦虑、失眠、癫痫发作外，还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
降血糖药 胰岛素容易发生低血糖的现象。此外，还可诱发精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。
铁制剂 研究发现，老年性痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。所以，老年人贫血时应强调从食物中补铁，只有在严重缺铁的情况下，才可在医生的指导下补充铁剂。
抗肿瘤药 甲氨喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢功能，用药过量可发生急性中毒，导致痴呆。
因此，在服用上述药物时，必须注意其对神经系统的副作用。一旦发现有这类副作用的兆头，应在医生指导下改用其他药物。
郭旭光 郭振志, http://www.100md.com
引起老年性痴呆的原因很多，但有一个易被忽视的因素，就是某些药物也能导致老年性痴呆。一般来说，导致老年性痴呆的药物有以下几种：
抗精神失常药 如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等，可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等，都可导致记忆力减退和定位能力降低。
抗焦虑药 如安定等，经常服用不仅会产生依赖性，而且可诱发严重的记忆力减退。
抗癫痫药 苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导，过量或用药时间过长会使智力下降。
抗震颤麻痹药 安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长，病人对自己的姓名、物品的记忆不很清楚，有时还会出现定向能力差。
降血压药 如利血平、甲基多巴、可乐定等，长期服用，可引起神经功能低下。
强心药 如洋地黄，除了容易发生蓄积中毒症状，还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。
消化系统药 西米替丁能引起谵妄、智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂具有神经毒性。
呼吸系统药 中枢性镇咳药氨茶碱，一般的剂量也可发生严重中毒，那是因为茶碱降解不全，除了常见的颤抖、头昏、焦虑、失眠、癫痫发作外，还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
降血糖药 胰岛素容易发生低血糖的现象。此外，还可诱发精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。
铁制剂 研究发现，老年性痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。所以，老年人贫血时应强调从食物中补铁，只有在严重缺铁的情况下，才可在医生的指导下补充铁剂。
抗肿瘤药 甲氨喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢功能，用药过量可发生急性中毒，导致痴呆。
因此，在服用上述药物时，必须注意其对神经系统的副作用。一旦发现有这类副作用的兆头，应在医生指导下改用其他药物。
郭旭光 郭振志, http://www.100md.com