乳癌晚期伴感染个体化治疗控制病情
【病例】71岁的许女士，2008年发现右侧乳腺癌已为中晚期，肿块约6 平方厘米，合并脑出血后遗症、高血压病。因惧怕手术风险不同意手术治疗，经2个疗程的化疗后患者因不堪药物的毒副反应而放弃了治疗。今年5月因乳腺肿块不断扩大并出现300平方厘米的皮肤溃烂，许女士不得不再次住院治疗。
上述这种罕见的局部晚期乳腺癌合并严重感染的老年病人，按常规治疗效果欠佳，针对这种情况，湖南省人民医院郑维副主任医师带领的医师组会集全科力量，结合实际病情及检查资料制定了缜密的分步治疗方案。
第一步：找到肿瘤感染的
致病菌及敏感药物
选择了价格低效价高的抗绿脓杆菌的药物环丙沙星配合支持治疗，加局部伤口精心的换药处理约2周后，感染伤口基本得到控制。
第二步：选择效高毒副反应
偏低的化疗
化疗上选择了二线化疗药物择菲+诺维本，使乳腺肿瘤细胞得到冲击，接着行肿瘤活检确定肿瘤对内分泌治疗有效后，选择效价高的阿诺新作序贯治疗(即一种治疗方案后接着运用另一种治疗手段，此处为化疗后紧接内分泌治疗)，且对局部伤口使用5-氟尿嘧啶及蒽环类化疗药外敷换药，2月后肿块明显缩小，溃烂面积也减小了。
第三步：取肿瘤组织作化疗
药物敏感基因mRNA检测
检测发现肿瘤对紫杉醇类化疗药敏感，但患者年龄偏大，且有脑出血后遗症、高血压病合并症，不宜再作全身静脉化疗，只好选择用紫杉醇作肿瘤周围组织局部间断注射治疗。2周后肿瘤继续缩小，溃烂面皮肤基本愈合，基本达到了可手术切除患侧乳腺的状态，为病情的进一步控制奠定了很好的基础。
曾为
【友情提醒】
莫因化疗副作用放弃治疗
针对许女士的教训，专家提醒：1、病人应正确面对病情，理性配合医生，切莫因药物副作用而拒绝治疗，否则病情延误，可能出现巨大肿瘤溃烂、感染，远处转移，脏器功能衰竭，癌栓栓塞等现象；2、医生对于临床罕见且棘手的病例，应结合实际病情，针对性地制定科学的、个体化的治疗方案，才能取得好的治疗效果。, 百拇医药
上述这种罕见的局部晚期乳腺癌合并严重感染的老年病人，按常规治疗效果欠佳，针对这种情况，湖南省人民医院郑维副主任医师带领的医师组会集全科力量，结合实际病情及检查资料制定了缜密的分步治疗方案。
第一步：找到肿瘤感染的
致病菌及敏感药物
选择了价格低效价高的抗绿脓杆菌的药物环丙沙星配合支持治疗，加局部伤口精心的换药处理约2周后，感染伤口基本得到控制。
第二步：选择效高毒副反应
偏低的化疗
化疗上选择了二线化疗药物择菲+诺维本，使乳腺肿瘤细胞得到冲击，接着行肿瘤活检确定肿瘤对内分泌治疗有效后，选择效价高的阿诺新作序贯治疗(即一种治疗方案后接着运用另一种治疗手段，此处为化疗后紧接内分泌治疗)，且对局部伤口使用5-氟尿嘧啶及蒽环类化疗药外敷换药，2月后肿块明显缩小，溃烂面积也减小了。
第三步：取肿瘤组织作化疗
药物敏感基因mRNA检测
检测发现肿瘤对紫杉醇类化疗药敏感，但患者年龄偏大，且有脑出血后遗症、高血压病合并症，不宜再作全身静脉化疗，只好选择用紫杉醇作肿瘤周围组织局部间断注射治疗。2周后肿瘤继续缩小，溃烂面皮肤基本愈合，基本达到了可手术切除患侧乳腺的状态，为病情的进一步控制奠定了很好的基础。
曾为
【友情提醒】
莫因化疗副作用放弃治疗
针对许女士的教训，专家提醒：1、病人应正确面对病情，理性配合医生，切莫因药物副作用而拒绝治疗，否则病情延误，可能出现巨大肿瘤溃烂、感染，远处转移，脏器功能衰竭，癌栓栓塞等现象；2、医生对于临床罕见且棘手的病例，应结合实际病情，针对性地制定科学的、个体化的治疗方案，才能取得好的治疗效果。, 百拇医药