青霉素不宜与氨苄西林联用
某基层医疗机构网友咨询：为什么青霉素不宜与氨苄西林联合应用？在我们这里是常规的用药方法呀。
湖北省黄冈市中心医院药师王树平回复：青霉素和氨苄西林不宜联用的原因大致有以下几点：
●两者发挥抗菌效应的作用点均在于细菌壁上青霉素结合蛋白(数量的有限性)，联用时可相互竞争作用点而呈现拮抗作用，不利于发挥各自的抗菌作用；
●两者联用可加速灭活酶的诱导合成而使药物灭活失效，达不到预期效果；
●两者联用加速了细菌耐药性的产生。细菌的高度耐药与两者联用不无关系。而且，两者存在部分交叉耐药现象，即致病菌对其中一种耐药的同时，可能也对另一种耐药。且对产β-内酰胺酶的细菌来说，二者均无杀伤能力，联用也无益；
●两者在静滴过程中均可发生分解，生成青霉烯酸与体内蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，引发过敏反应。同瓶静滴时，致敏物质生成增多，过敏反应发生几率更加增高；
●两者联用无明显优越性，如果同时使用治疗剂量会增加费用，这也是不主张联合用药的原因。, 百拇医药
湖北省黄冈市中心医院药师王树平回复：青霉素和氨苄西林不宜联用的原因大致有以下几点：
●两者发挥抗菌效应的作用点均在于细菌壁上青霉素结合蛋白(数量的有限性)，联用时可相互竞争作用点而呈现拮抗作用，不利于发挥各自的抗菌作用；
●两者联用可加速灭活酶的诱导合成而使药物灭活失效，达不到预期效果；
●两者联用加速了细菌耐药性的产生。细菌的高度耐药与两者联用不无关系。而且，两者存在部分交叉耐药现象，即致病菌对其中一种耐药的同时，可能也对另一种耐药。且对产β-内酰胺酶的细菌来说，二者均无杀伤能力，联用也无益；
●两者在静滴过程中均可发生分解，生成青霉烯酸与体内蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，引发过敏反应。同瓶静滴时，致敏物质生成增多，过敏反应发生几率更加增高；
●两者联用无明显优越性，如果同时使用治疗剂量会增加费用，这也是不主张联合用药的原因。, 百拇医药