抑郁症易被其他疾病掩盖
钱振兴
年近六旬的岑老师3年前开始感觉疲惫乏力，一年多前出现胸闷、心悸，两个多月前又出现头痛脑胀，多次全身检查都查不出所以然。最近因为不明原因呕吐，医生才发现原来她得的是抑郁症，心悸、头疼、呕吐，都是抑郁症的共病。
抑郁是很常见的，国外有研究表明，每10位男性中就有一位可能患有抑郁，女性的比例更高。抑郁症经常不是单独出现的，其共病情况主要有两种，一种是与其他精神障碍如焦虑症共病，一种是和躯体疾病共病。比较常见的躯体疾病一是心慌气短，患者可能合并心脏神经官能症；二是消化系统的消化性官能症，患者有恶心、呕吐、腹痛症状，但胃镜检查没问题或只发现浅表性胃炎；三是无明显诱因的慢性疼痛，患者这儿也疼，那儿也疼，治疗难以着手；四是呼吸系统疾病，但进一步的检查患者呼吸功能正常，胸片也正常。我国在抑郁症方面存在知晓率低、诊出率低、治疗率低等突出问题。病人得到治疗的比例相当低，只有20%左右。许多人对抑郁症的认识匮乏，他们看病的时候只会跟医生说这里不舒服那里不舒服，但并不知道情绪低落、心情不好等也是抑郁症的症状，根本不会向医生诉说。像岑老师情绪低落、做事没有兴趣时间长达3年就没有告诉医生，只是告诉医生胸闷、头疼，医生就只能治疗这些表面症状，结果心悸好了头疼又来了，频繁看病又加重了抑郁，耽误了治疗。
有研究表明，当抑郁症合并内科疾病时，初级医疗保健医生对抑郁症的识别率仅29%，而没有共病情况时，识别率达67%。共病一方面可能掩盖抑郁症的症状，增加医生正确诊断的难度，另一方面，医生也可能满足于做出一项诊断而忽略了其他疾病诊断。钱振兴
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抑郁症病人“六无”症状
无兴趣 原有的兴趣爱好如打球、唱歌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，性欲食欲减退，变得麻木。
无动力 不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭、洗澡都需别人催促，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。
无希望 自觉前途暗淡无光，无论身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，就好像世界末日即将来临，恐惧走进他生活的每一个角落，做什么事情都缺乏信心。
无助感 患者会觉得自己软弱，孤立无援，更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那是徒劳，不可能成功。
无用感 病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，是十足的废物，对社会毫无用处，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。
无意义 人生毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂、痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义，因此容易出现自杀倾向。
钱文, http://www.100md.com
年近六旬的岑老师3年前开始感觉疲惫乏力，一年多前出现胸闷、心悸，两个多月前又出现头痛脑胀，多次全身检查都查不出所以然。最近因为不明原因呕吐，医生才发现原来她得的是抑郁症，心悸、头疼、呕吐，都是抑郁症的共病。
抑郁是很常见的，国外有研究表明，每10位男性中就有一位可能患有抑郁，女性的比例更高。抑郁症经常不是单独出现的，其共病情况主要有两种，一种是与其他精神障碍如焦虑症共病，一种是和躯体疾病共病。比较常见的躯体疾病一是心慌气短，患者可能合并心脏神经官能症；二是消化系统的消化性官能症，患者有恶心、呕吐、腹痛症状，但胃镜检查没问题或只发现浅表性胃炎；三是无明显诱因的慢性疼痛，患者这儿也疼，那儿也疼，治疗难以着手；四是呼吸系统疾病，但进一步的检查患者呼吸功能正常，胸片也正常。我国在抑郁症方面存在知晓率低、诊出率低、治疗率低等突出问题。病人得到治疗的比例相当低，只有20%左右。许多人对抑郁症的认识匮乏，他们看病的时候只会跟医生说这里不舒服那里不舒服，但并不知道情绪低落、心情不好等也是抑郁症的症状，根本不会向医生诉说。像岑老师情绪低落、做事没有兴趣时间长达3年就没有告诉医生，只是告诉医生胸闷、头疼，医生就只能治疗这些表面症状，结果心悸好了头疼又来了，频繁看病又加重了抑郁，耽误了治疗。
有研究表明，当抑郁症合并内科疾病时，初级医疗保健医生对抑郁症的识别率仅29%，而没有共病情况时，识别率达67%。共病一方面可能掩盖抑郁症的症状，增加医生正确诊断的难度，另一方面，医生也可能满足于做出一项诊断而忽略了其他疾病诊断。钱振兴
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无兴趣 原有的兴趣爱好如打球、唱歌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，性欲食欲减退，变得麻木。
无动力 不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭、洗澡都需别人催促，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。
无希望 自觉前途暗淡无光，无论身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，就好像世界末日即将来临，恐惧走进他生活的每一个角落，做什么事情都缺乏信心。
无助感 患者会觉得自己软弱，孤立无援，更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那是徒劳，不可能成功。
无用感 病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，是十足的废物，对社会毫无用处，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。
无意义 人生毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂、痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义，因此容易出现自杀倾向。
钱文, http://www.100md.com