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真的是“越多越好”吗? 科学认识多胞胎系列之一
http://www.100md.com 2012年3月27日 大众卫生报 2012.03.27
     科学认识多胞胎系列之一

    三胞胎、四胞胎,每年各地都有报道多胞胎的出生。日前,福建孕妇田琼身怀五胞胎不幸全部流产,引起关注。在许多人的眼里,能一次怀多胎是很幸运的事。殊不知老天爷在将幸运降临家庭的同时,也向他们发出了挑战。

    多胎崽

    需撞生命的重重难关

    最常见的问题是早产风险大。老百姓俗称的足月是孕37周,但双胎的平均孕周是35周,而三胎平均孕周只有33周。双胎孕28周后容易发生胎儿生长落后,相对同龄单胎胎儿体重要轻得多。早产一旦发生,新生儿将面临低体重、缺血缺氧性脑病、严重感染、消化道出血等一系列并发症。由于宫内环境受限,多胎胎儿出生后发生脑功能障碍的几率较单胎明显增加。

    虽然随着早产儿救治水平的提高,新生儿的存活率已大为提高,但高额的医疗费用及早产儿远期并发症的可能发生,仍然让不少父母忧心忡忡。

    多胎妈

    面临多种疾病的挑战

    因为妊娠负担重,多胎妊娠孕母发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等病理妊娠的风险也明显增加。

    由此,不但医源性早产的风险增加,而且可能导致孕母心、肝、肾等重要脏器功能障碍,如不能及时发现,有发生严重并发症如脑卒中、心肺功能衰竭、凝血功能障碍等的可能,甚至危及母儿生命。

    由此可见,并不是一次妊娠怀的胎儿数越多越好。那些自行服用“多仔丸”欲生多胞胎的女性,要认识到这是存在很大风险的,是不提倡的。如果早孕即确定为多胎妊娠,请及时到专科医生处接受指导,用规范的产前检查来最大程度地规避妊娠风险,尽可能获得完美妊娠结局。

    湖南省妇幼保健院

    副主任医师 贺彤

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    多胎妊娠认识误区

    对多胎妊娠常见的认识误区有:如三胎、四胎,没能在合适的孕周行减胎术,以致发生远离足月的早产和极低体重儿的出生;又如双胎妊娠,没有规范地在早孕时明确绒毛膜性质,而错失了在中晚期妊娠对一些严重的双胎并发症,如双胎输血综合征的及时监测和干预的最佳时机;再如多胎妊娠的孕母,各种营养素的摄入不合理,没有及时地纠正贫血,在分娩时发生产后大出血而失去宝贵生命。, http://www.100md.com