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编号:28675
帮助孤独症孩子融入社会
http://www.100md.com 2012年3月29日 大众卫生报 2012.03.29
     戴峥嵘

    自闭症即人们常说的孤独症,儿童孤独症作为一种精神疾病,严重影响患儿的社会功能,给患儿家庭和社会带来了沉重负担。

    孤独症临床特征主要表现为:社会交往障碍;言语发育障碍;注意力狭窄,刻板行为。另外孤独症儿童的临床特征还常表现在感知觉的异常、智力以及认知的缺陷上。所以,人们又叫这些孩子为“星星”的孩子。怎样让患儿尽可能地融入社会?目前,孤独症康复手段有以下几种:

    自主交往训练法

    这是一套本土化的、行之有效的操作方法,在帮助自闭症儿童稳定情绪、关注和解读他人心理、适应现实生活和提高解决实际问题能力方面,成绩显著。

    目的:能够帮助自闭症儿童家长对孩子进行有针对性的康复训练,帮助孩子体验亲情、享受人生、走出孤独。
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    引导式教学

    以孩子为主导,教师为辅,引导孩子主动地参与到游戏活动中。如将动作指令“坐好”转变成具有节律性语言的儿歌,“小脚并并拢,并并并;小手放放好,放放放;小背背挺挺直,挺挺挺;小眼睛看老师,看看看。”

    目的:将枯燥的指令变成有趣的儿歌,让孩子能主动地参与活动。

    游戏教学

    自闭症儿童普遍对“物”感兴趣,而忽略“人”的存在,通过游戏教学,让孩子的关注从“物”向“人”过渡。

    目的:能更好地适应与人的交往活动。

    音乐治疗

    音乐作为一种非言语交流的工具用于治疗中,可以鼓励和支持自闭症儿童自发地融入交流。加之音乐对自闭症儿童来说是一种无威胁性的人际信息,孩子可以在为他设计的音乐中获得安全和自由。
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    目的:通过音乐治疗课程的康复,可以培养孤独症患儿与人交往的能力,有利于改善自闭症儿童的社会交往障碍。

    ABA应用行为分析法

    即将教学的知识、技能、行为、习惯等,按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。

    目的:以患儿自发的反应行为,建立新的适应行为,消除或改善因孤独症征状引致的不当行为。

    感知运动教学

    感知运动训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并将这些刺激与运动相结合。例如剥橘子时,视觉使我们知道它是黄色的(成熟时)、圆形的,触觉使我们知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉,嗅觉告诉我们有芬芳的气息,味觉告知我们它是酸酸甜甜的,以手掂它的重量时,运动觉告诉我们它重重的。综合了这些客观的感觉,才能形成对橘子整体的主观知觉,孩子透过这样的认知,知道橘子是圆的,可以当球玩,也知道它多汁可口,可以解渴。
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    目的:儿童在训练过程中获得熟练的感觉,增强自信心和自控力,并在指导下感觉到自己对躯体的控制,由原来焦虑情绪变为愉快,在积极积累经验的基础上,敢于对意志想象进行挑战。

    脱敏训练

    它是通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强,由小到大,逐渐训练心理承受能力、忍耐力,增强适应力,从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应,保持身心正常的状态。如对一名触觉过敏的自闭症儿童进行脱敏训练,可以先用软毛刷、毛巾等对孩子进行身体的摩擦,用电吹风对身体进行吹拂;适应后进入下一个阶段,逐步加大刺激的力度和级别。

    目的:达到不过敏的状态。

    数码听统训练

    它是通过让自闭症儿童聆听经过调制的数码听觉统合训练仪里的音乐,来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动。听觉统合治疗并不是用一般音响去听音乐,而是用数码听觉统合训练仪进行治疗。这种训练方法在国外已经运用多年,对自闭症儿童的治疗具有良好效果。目前最新一代的听统设备,分4岁以下和4岁以上两组进行训练。

    目的:达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

    湖南省残疾人康复研究中心

    自闭症康复部 戴峥嵘, http://www.100md.com