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气温回升 糖尿病患者别随意减药
http://www.100md.com 2012年4月19日 大众卫生报 2012.04.19
     王大爷患糖尿病十多年,对糖尿病防治知识知之甚多,不仅经常自己调整降糖药物,而且还热心地指导周围的糖尿病病友用药,被小区里的居民称为“王专家”。随着天气变暖,老王根据自己的经验,自认为血糖值会因季节因素自然变低,为了防止低血糖的出现,老王便开始减少降糖药的服用量,出乎意料的是预料中的低血糖没有出现,与之相反的高血糖却随之而来。

    专家提醒,有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在使用胰岛素的患者中大约有1/3的人可能出现这种问题。在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度减慢,为了达到最稳定的控糖效果,其胰岛素用量要往上调。随着气温上升,血管扩张,胰岛素吸收入血的速度明显提升,起效就快。如果此时还按照冬季的剂量治疗,就可能导致低血糖。

    不过,需要提醒的是,并不是所有患者都如此。有些糖尿病患者随着天气变暖还要增加剂量。例如,对于伴有红斑狼疮的糖友,到了春夏季,反而要适当增加药物剂量。因为在强烈的日光照射下,红斑狼疮可能会恶化,导致患者体内炎症多发。为了有效控制红斑狼疮,医生会加大治疗药物糖皮质激素的用量。但这一药物的副作用之一,就是升高血糖。因此,这类患者也要相应增加糖尿病药物的用量。

    一般地说,只有当多次监测血糖后,医生已经了解患者的病情变化时,才能适当地调整药物剂量,必要时改变药物的种类。此外,不同患者对药物的代谢情况不同,不可以盲目参照别人的用药方案。调整药物必须在专科医生指导下进行,切不可自行调整,以防发生意外。

    宋丽华, http://www.100md.com