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乙肝两对半
http://www.100md.com 2012年5月22日 大众卫生报 2012.05.22
     乙肝是由于感染了乙肝病毒(HBV)引起的,要想了解体内病毒情况,就要乙肝三系检查,主要包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb),由于核心抗原主要存在于肝细胞中,血清不能表达,所以只能检查五个项目,即常说的“乙肝两对半”。

    (一)如果只有表面抗原(HBsAg)阳性,且肝功能正常,表明感染了乙肝病毒,是乙肝病毒携带者,此时最好与乙肝病毒和平共处,不要做任何治疗,每3个月至半年做一次肝功能和乙肝五项检查,密切关注肝功能和乙肝病毒在体内的变化。

    (二)乙肝表面抗体(抗HBs)是一种对乙肝病毒免疫和保护性抗体,若只有此项为阳性,说明曾注射过乙肝疫苗或曾患过乙肝,现处于恢复后期。

    (三)若是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗HBc)为阳性,医学上称为“大三阳”,说明体内乙肝病毒复制活跃,传染性强,患者的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。

    (四)如果表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)阳性时,为“小三阳”,表明乙肝病毒复制相对较慢,传染性也较弱。

    (五)如果只有表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性,说明正在感染之中;若表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗-HBc)或者e抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)阳性,则说明正在感染期间,或者正在康复之中。

    (一) (二) (三) (四) (五)

    表面抗原

    (HBsAg) + - + + + + -

    表面抗体

    (抗HBs或HBsAb) - + - - - - -

    e 抗原(HBeAg) - - + - + - -

    e 抗体

    (抗HBe或HBeAb) - - - + - - +

    核心抗体

    (抗HBc或HBcAb) - - + + - + +

    河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨峰, 百拇医药