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面色发黄不一定是乙肝
http://www.100md.com 2012年6月19日 大众卫生报 2012.06.19
     黄女士感觉自己脸色最近变得又黄又黑,因为听说很多乙肝患者都有脸色发黄,这让她惶惶不可终日,“难道自己得了黄疸型肝炎”?她赶紧去医院进行肝功能检查,结果发现肝功能完全正常,真是虚惊一场。

    黄疸的发生主要是因为人体血清中的胆红素指标过高,导致人体的皮肤、黏膜和巩膜呈现出发黄的症状。其发病机理与人体肝脏病变或者胆管梗阻使得胆红素转化及排泄出现了障碍有关。

    乙肝确实可导致脸色发黄,不过脸色发黄的原因有很多,如营养不良、贫血等因素导致人体的代谢功能下降,供给人体的能量不足也会出现面色发黄的症状。

    黄疸的识别要在充分的自然光线下进行,首先应和假性黄疸鉴别。假性黄疸可见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑橘等食物,此类黄疸只引起皮肤黄染,而巩膜正常;还有一类见于老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。

    如果本身患有乙肝的话,出现脸色发黄就需要引起重视了。像急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎等肝炎活动期,均可导致胆红素在人体堆积,从而出现面色发黄、巩膜黄染、尿色发黄,严重时可出现酱油样色小便,肝功能化验胆红素升高,通常血液的胆红素浓度高于35微摩尔/升时,这些部位便会出现肉眼可辨别的颜色,这就是“显性黄疸”了。

    过高的黄疸会损害肝脏的功能,严重的会产生肝纤维化、肝硬化及肝昏迷倾向,危及生命。

    患此病时,除了应针对病因和临床症状在医生指导下进行药物治疗外,更要注意患病期间的日常护理和保健,规律生活、合理饮食、保持良好心态,并定期检测肝功能等指标,这些对于黄疸疾病的康复和减少并发症有着极其重要的意义。

    长沙市传染病医院

    (长沙市第一医院南院)

    感染科一病室主任医师 杜杰

    医师 刘阳珍, 百拇医药