三招减轻二甲双胍不良反应
韩咏霞
二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础降糖药，应用广泛。但二甲双胍对胃肠道可产生刺激，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻与便秘等症状，故而医学专家对此专门提出了以下几点建议。
小剂量用药 二甲双胍应从小剂量开始，每次0.5克，每日1次，以后可根据需要每周递增0.5克，最大不能超过每日2克。为了减少胃肠道不良反应，最好是联合应用降糖药，这样有利于防止因单用二甲双胍而引起的剂量过大问题。
尽量选用肠溶胶囊或缓释片 临床观察表明，当服用二甲双胍片而出现胃肠道反应的患者，改用二甲双胍肠溶胶囊或缓释片后，其胃肠道反应明显改善。这是由于肠溶胶囊或缓释片不在胃内溶解，而是进入十二指肠后方才缓慢溶解，逐渐地释放药物，大大减小了对胃肠道的刺激，故胃肠道反应少，患者耐受性得到提高。需要注意不可将肠溶胶囊或缓释片掰开来服用，必须整片吞服。
掌握正确的服药时间 二甲双胍普通片和缓释片的服药时间是与饭同服，二甲双胍肠溶胶囊则是在饭前半小时服药。因为当人在吃第一口饭时血糖即升高，这时肠溶胶囊方在小肠内溶解释放，被小肠吸收而发挥降糖作用，使得血糖稳定地控制。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础降糖药，应用广泛。但二甲双胍对胃肠道可产生刺激，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻与便秘等症状，故而医学专家对此专门提出了以下几点建议。
小剂量用药 二甲双胍应从小剂量开始，每次0.5克，每日1次，以后可根据需要每周递增0.5克，最大不能超过每日2克。为了减少胃肠道不良反应，最好是联合应用降糖药，这样有利于防止因单用二甲双胍而引起的剂量过大问题。
尽量选用肠溶胶囊或缓释片 临床观察表明，当服用二甲双胍片而出现胃肠道反应的患者，改用二甲双胍肠溶胶囊或缓释片后，其胃肠道反应明显改善。这是由于肠溶胶囊或缓释片不在胃内溶解，而是进入十二指肠后方才缓慢溶解，逐渐地释放药物，大大减小了对胃肠道的刺激，故胃肠道反应少，患者耐受性得到提高。需要注意不可将肠溶胶囊或缓释片掰开来服用，必须整片吞服。
掌握正确的服药时间 二甲双胍普通片和缓释片的服药时间是与饭同服，二甲双胍肠溶胶囊则是在饭前半小时服药。因为当人在吃第一口饭时血糖即升高，这时肠溶胶囊方在小肠内溶解释放，被小肠吸收而发挥降糖作用，使得血糖稳定地控制。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞, 百拇医药