哪些疾病 可引起精神症状?
前不久,80高龄的刘某因为神志不清、胡言乱语、昼夜颠倒等表现,被家属送至医院精神科门诊,医生详细了解病情后,建议他们前往医院呼吸内科诊治,呼吸内科门诊将他收住院治疗。原来刘某30余年前开始,就因为受凉或劳累反复出现咳嗽、咳痰症状,曾多次在当地医院行对症治疗;自10余年前起渐出现气促,后来症状逐渐加重;去年曾先后两次住院治疗,病情好转后出院,坚持在家继续行家庭氧疗等,病情尚平稳;2012年初,刘某开始出现了精神症状。
刘某出现的精神症状,是由肺性脑病引起,这只是症状性精神疾病,而并非真正意义上的精神疾病,有很多躯体疾病都可以导致这种精神症状。肺性脑病,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
不光是肺性脑病,很多典型躯体疾病都可以导致明显的精神症状:感染,多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染,表现为发烧,神志不清,说胡话(谵语),看见狰狞可怕的妖怪野兽,紧张恐惧,狂呼乱喊,冲动行为;肝性脑病,由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍,可表现嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄,直至昏迷;患肾功能衰竭所致的肾性脑病(尿毒症性脑病)时,由于体内毒素的蓄积、脑细胞代谢障碍,以及电解质代谢障碍,可表现为神经衰弱综合征、抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆,最终病人昏迷;心脏功能不全时,造成脑组织缺血、缺氧,可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清;甲状腺机能亢进时,可有情绪不稳、急躁、易激动、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状,而甲状腺机能减退时,病人表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降;患糖尿病时,可有神经衰弱综合征及情绪低沉,当出现酮中毒时,则会有意识障碍,昏迷。
人的精神与躯体是一个系统的、不可分割的整体。精神疾病,除了精神上的异常,还可以表现躯体上的症状,那么,躯体疾病,除了躯体上的不适,也可以产生精神上的异常。可以说,所有的躯体疾病都有可能引起程度不同的精神障碍。任何人生病之后,都会多多少少有情绪上的波动,烦恼、忧虑、紧张、恐惧,进而食无味,寝不安。大脑对体内产生的或外来的毒素十分敏感,躯体疾病就是通过影响以上这些环节,而导致大脑活动功能失调或大脑的损害。由于它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱,很少造成组织结构上的损害,因而大多可以完全恢复,仅有少数病人遗留记忆缺损或智能障碍。
湖南省第二人民医院 杨文, http://www.100md.com
刘某出现的精神症状,是由肺性脑病引起,这只是症状性精神疾病,而并非真正意义上的精神疾病,有很多躯体疾病都可以导致这种精神症状。肺性脑病,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
不光是肺性脑病,很多典型躯体疾病都可以导致明显的精神症状:感染,多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染,表现为发烧,神志不清,说胡话(谵语),看见狰狞可怕的妖怪野兽,紧张恐惧,狂呼乱喊,冲动行为;肝性脑病,由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍,可表现嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄,直至昏迷;患肾功能衰竭所致的肾性脑病(尿毒症性脑病)时,由于体内毒素的蓄积、脑细胞代谢障碍,以及电解质代谢障碍,可表现为神经衰弱综合征、抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆,最终病人昏迷;心脏功能不全时,造成脑组织缺血、缺氧,可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清;甲状腺机能亢进时,可有情绪不稳、急躁、易激动、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状,而甲状腺机能减退时,病人表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降;患糖尿病时,可有神经衰弱综合征及情绪低沉,当出现酮中毒时,则会有意识障碍,昏迷。
人的精神与躯体是一个系统的、不可分割的整体。精神疾病,除了精神上的异常,还可以表现躯体上的症状,那么,躯体疾病,除了躯体上的不适,也可以产生精神上的异常。可以说,所有的躯体疾病都有可能引起程度不同的精神障碍。任何人生病之后,都会多多少少有情绪上的波动,烦恼、忧虑、紧张、恐惧,进而食无味,寝不安。大脑对体内产生的或外来的毒素十分敏感,躯体疾病就是通过影响以上这些环节,而导致大脑活动功能失调或大脑的损害。由于它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱,很少造成组织结构上的损害,因而大多可以完全恢复,仅有少数病人遗留记忆缺损或智能障碍。
湖南省第二人民医院 杨文, http://www.100md.com