水肿消退 可否停用利尿剂？
张医生：
你好!我父亲因患肺心病合并心衰导致全身浮肿，住院治疗后症状已基本缓解，现在家疗养，服用卡托普利、氢氯噻嗪和美托洛尔等抗心衰药物。请问，老人家目前症状已基本缓解，还需要长期服氢氯噻嗪这样的利尿剂吗？
读者 吴歌
吴歌读者：
你好!氢氯噻嗪是常用于心衰治疗的利尿剂，也是其他抗心衰药物(如卡托普利、硝苯地平、美托洛尔等)获得成功的关键因素之一。当气短、水肿等心衰症状缓解后，应将利尿剂减至最小剂量(每日6.25-12.5毫克)长期维持治疗，切忌随意停用。
长期维持治疗中需要注意以下三点：一是每日测查体重，假如在3天内体重突然增加达2公斤，就意味着有隐性水肿，应适当加大利尿剂的剂量。二是根据尿量控制饮水量，按照“量出为入”的原则，饮水量不应超过前一天的尿量，以防止液体潴留。三是平日多吃一些含钾丰富的食物，如香蕉、葡萄、马铃薯、西葫芦等，必要时加用氯化钾，每次0.5克，每日2-3次，以防止发生低血钾。
张医生, http://www.100md.com
你好!我父亲因患肺心病合并心衰导致全身浮肿，住院治疗后症状已基本缓解，现在家疗养，服用卡托普利、氢氯噻嗪和美托洛尔等抗心衰药物。请问，老人家目前症状已基本缓解，还需要长期服氢氯噻嗪这样的利尿剂吗？
读者 吴歌
吴歌读者：
你好!氢氯噻嗪是常用于心衰治疗的利尿剂，也是其他抗心衰药物(如卡托普利、硝苯地平、美托洛尔等)获得成功的关键因素之一。当气短、水肿等心衰症状缓解后，应将利尿剂减至最小剂量(每日6.25-12.5毫克)长期维持治疗，切忌随意停用。
长期维持治疗中需要注意以下三点：一是每日测查体重，假如在3天内体重突然增加达2公斤，就意味着有隐性水肿，应适当加大利尿剂的剂量。二是根据尿量控制饮水量，按照“量出为入”的原则，饮水量不应超过前一天的尿量，以防止液体潴留。三是平日多吃一些含钾丰富的食物，如香蕉、葡萄、马铃薯、西葫芦等，必要时加用氯化钾，每次0.5克，每日2-3次，以防止发生低血钾。
张医生, http://www.100md.com