甲状腺术后要终身服药吗？
张超杰
甲状腺素是由甲状腺分泌的，维持身体正常代谢和促进生长发育的必需物质。而甲状腺手术会不同程度切除甲状腺，那么，手术后是否要服用甲状腺素片呢？这要根据甲状腺疾病本身的具体情况而定。
●对于常见的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等良性疾病的手术，术后服用甲状腺素片有利于通过大脑中的脑垂体来阻止剩余的甲状腺过度增生，从而阻止相应甲状腺疾病的复发。所以，不论残留的甲状腺是否能满足身体的需要，都有必要服用。服用剂量要根据切除范围和术后恢复来定。服用时间从半年到2年不等，一般不需要终身服药。
●甲亢病人手术后是否服药没有标准化的结果，但主流观点是，甲亢控制后服用微量或小剂量的左甲状腺素可以通过脑垂体来阻止甲亢的复发，甚至是有效恢复突出的眼睛。故甲亢病人术后一般推荐低剂量左甲状腺素的治疗，时间2年左右。
●分化型甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌等，术后要终身服用甲状腺素。这既是治疗甲状腺癌本身，也是补充术后身体本身甲状腺素的不足，从而避免出现粘液水肿等并发症。
●对于其他甲状腺癌术后也要终身服用甲状腺素，这不是治疗癌症本身，而是补充身体的需要，所以吃的剂量一般较少。
不管是哪一种甲状腺疾病手术后，建议从小剂量开始，逐渐加量。一般都需要2-4个月左右时间观察，共3-4次抽血化验后方能确定每一个病人的具体用药剂量。对于诸如结节性甲状腺肿等良性甲状腺疾病术后的用药剂量和使用时间，推荐术后早期(术后次日或术后1周左右)开始吃药，从小剂量如1/4片开始逐渐增加，最后稳定达到一定的维持剂量。
湖南省人民医院
副主任医师 张超杰
【延伸阅读】
甲状腺素补充过多会致甲亢
“是药三分毒”，甲状腺素也不例外。这个毒主要是指吃的剂量太大可能导致药物性甲亢，出现甲亢系列症状，所以当服用这些药物出现胸闷、心悸、多汗、消瘦等甲亢症状时，说明吃过量了。反之，吃得太少会出现乏力、水肿、性功能减退、反应迟钝等甲状腺功能减退的现象。这两种情况都是药物的毒副反应，需要立刻到医院检查并调整剂量，重者作对症治疗。
前面所说的维持剂量，是指不会导致药物性甲亢或者剂量不足导致甲状腺功能减退的安全剂量。而某些分化型甲状腺癌则需要保证维持剂量处于较高水平，达到亚临床甲亢——即抽血化验是甲亢结果，而病人自身无甲亢表现。这种常用的符合生理需要的药物主要是左甲状腺素，如优甲乐要好于普通的甲状腺素片。, 百拇医药
甲状腺素是由甲状腺分泌的，维持身体正常代谢和促进生长发育的必需物质。而甲状腺手术会不同程度切除甲状腺，那么，手术后是否要服用甲状腺素片呢？这要根据甲状腺疾病本身的具体情况而定。
●对于常见的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等良性疾病的手术，术后服用甲状腺素片有利于通过大脑中的脑垂体来阻止剩余的甲状腺过度增生，从而阻止相应甲状腺疾病的复发。所以，不论残留的甲状腺是否能满足身体的需要，都有必要服用。服用剂量要根据切除范围和术后恢复来定。服用时间从半年到2年不等，一般不需要终身服药。
●甲亢病人手术后是否服药没有标准化的结果，但主流观点是，甲亢控制后服用微量或小剂量的左甲状腺素可以通过脑垂体来阻止甲亢的复发，甚至是有效恢复突出的眼睛。故甲亢病人术后一般推荐低剂量左甲状腺素的治疗，时间2年左右。
●分化型甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌等，术后要终身服用甲状腺素。这既是治疗甲状腺癌本身，也是补充术后身体本身甲状腺素的不足，从而避免出现粘液水肿等并发症。
●对于其他甲状腺癌术后也要终身服用甲状腺素，这不是治疗癌症本身，而是补充身体的需要，所以吃的剂量一般较少。
不管是哪一种甲状腺疾病手术后，建议从小剂量开始，逐渐加量。一般都需要2-4个月左右时间观察，共3-4次抽血化验后方能确定每一个病人的具体用药剂量。对于诸如结节性甲状腺肿等良性甲状腺疾病术后的用药剂量和使用时间，推荐术后早期(术后次日或术后1周左右)开始吃药，从小剂量如1/4片开始逐渐增加，最后稳定达到一定的维持剂量。
湖南省人民医院
副主任医师 张超杰
【延伸阅读】
甲状腺素补充过多会致甲亢
“是药三分毒”，甲状腺素也不例外。这个毒主要是指吃的剂量太大可能导致药物性甲亢，出现甲亢系列症状，所以当服用这些药物出现胸闷、心悸、多汗、消瘦等甲亢症状时，说明吃过量了。反之，吃得太少会出现乏力、水肿、性功能减退、反应迟钝等甲状腺功能减退的现象。这两种情况都是药物的毒副反应，需要立刻到医院检查并调整剂量，重者作对症治疗。
前面所说的维持剂量，是指不会导致药物性甲亢或者剂量不足导致甲状腺功能减退的安全剂量。而某些分化型甲状腺癌则需要保证维持剂量处于较高水平，达到亚临床甲亢——即抽血化验是甲亢结果，而病人自身无甲亢表现。这种常用的符合生理需要的药物主要是左甲状腺素，如优甲乐要好于普通的甲状腺素片。, 百拇医药