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不是所有疼痛都宜打封闭
http://www.100md.com 2012年7月5日 大众卫生报 2012.07.05
     宋丽华

    前段时间,小张无诱因出现腿疼,持续一些时日后,仍然不能自行缓解,于是他就去当地小诊所看,医生说打个封闭可立即缓解疼痛,果然没多会,小伙子的腿就不疼了。可是就在他次日和朋友踢足球的时候,双腿跪倒在地,立即被送到医院疼痛科就诊,最终诊断为病理性的骨折,医生在他的股骨头远端意外发现了骨肉瘤,目前没有更好的治愈办法,只能给患者截肢了。

    封闭疗法是医生通过对病人进行检查,找到局部压痛点后,将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

    封闭针大多是骨科病人才需要打,一般成年人的软组织急慢性劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎、肩周炎、关节炎、腱鞘炎、椎间盘突出等软组织损伤产生的疼痛都可以采用封闭疗法。

    这些疾病的发病机理虽然不同,却都有软组织损伤和无菌性炎症,目前这些疾病导致的疼痛除了封闭治疗外,还没有其他比较行之有效的治疗方法。所用的激素和局部麻醉药能起到较好的消炎作用,改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻炎症致病因子对机体的损害,较快地缓解和抑制疼痛,避免疼痛的“恶性循环”。

    要提醒的是,并非所有疼痛都能打封闭针,建议患者发生急性疼痛一定要去大医院明确病因后再进行诊治。

    山东莱阳中心医院 宋丽华, http://www.100md.com