怎样选择哮喘气雾剂
吕荣花
治哮喘的气雾剂有多种，怎样选择是有一定原则的，若使用不当可能会造成一些不良后果，甚至导致死亡。目前临床上常用的气雾剂有以下几类：
β受体激动剂 包括硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、盐酸克仑特罗等，为家庭中控制哮喘急性发作及预防运动性哮喘的首选药，作用迅速而强烈。但本类药物可引起心肌耗氧增加、心动过速、肌肉震颤等不良反应；可能诱发心绞痛、心肌梗死等，所以伴有冠心病、高血压病及甲亢者应慎用。
糖皮质激素 即常说的激素，有倍氯米松、布地奈德两种，主要用于持续性哮喘的长期治疗，因其起效慢，在应用两周后再撤减口服激素或其他平喘药。对有阻塞性气道炎症及哮喘持续状态者，因药物难达到足够浓度而应先用口服激素或其他药物控制症状，后再用本品。
过敏介质阻释剂 主要为色甘酸钠。该药可用于预防各型哮喘的发作，对外源性哮喘疗效尤佳，对内源性者约半数可获显效，用药后哮喘发作减轻或停止。如在运动前15分钟用药，则几乎可防止所有运动性哮喘发作。因其起效缓慢，故不适用于哮喘发作时控制症状。
M胆碱能受体拮抗剂 主要有异丙托溴胺(异丙阿托品)，适用于急慢性哮喘发作时控制症状。其疗效与β受体激动剂相似，但作用稍差，两类药合用可增加效果。其不良反应少而轻，仅少数有口干、口苦等，尤适用于一些不能耐受β受体激动剂者。
山东中医药高等专科学校
教授 吕荣花, 百拇医药
治哮喘的气雾剂有多种，怎样选择是有一定原则的，若使用不当可能会造成一些不良后果，甚至导致死亡。目前临床上常用的气雾剂有以下几类：
β受体激动剂 包括硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、盐酸克仑特罗等，为家庭中控制哮喘急性发作及预防运动性哮喘的首选药，作用迅速而强烈。但本类药物可引起心肌耗氧增加、心动过速、肌肉震颤等不良反应；可能诱发心绞痛、心肌梗死等，所以伴有冠心病、高血压病及甲亢者应慎用。
糖皮质激素 即常说的激素，有倍氯米松、布地奈德两种，主要用于持续性哮喘的长期治疗，因其起效慢，在应用两周后再撤减口服激素或其他平喘药。对有阻塞性气道炎症及哮喘持续状态者，因药物难达到足够浓度而应先用口服激素或其他药物控制症状，后再用本品。
过敏介质阻释剂 主要为色甘酸钠。该药可用于预防各型哮喘的发作，对外源性哮喘疗效尤佳，对内源性者约半数可获显效，用药后哮喘发作减轻或停止。如在运动前15分钟用药，则几乎可防止所有运动性哮喘发作。因其起效缓慢，故不适用于哮喘发作时控制症状。
M胆碱能受体拮抗剂 主要有异丙托溴胺(异丙阿托品)，适用于急慢性哮喘发作时控制症状。其疗效与β受体激动剂相似，但作用稍差，两类药合用可增加效果。其不良反应少而轻，仅少数有口干、口苦等，尤适用于一些不能耐受β受体激动剂者。
山东中医药高等专科学校
教授 吕荣花, 百拇医药