高血压伴冠心病长效降压药更护心
长沙读者王女士来电咨询： 我今年64岁，医院确诊为原发性高血压，有冠心病，一直吃尼群地平。后来另一位医生说尼群地平不护心，需调整用药。现在吃拜新同，血压在130以下/50-60毫米汞柱之间，但有时出现心闷、心痛，有这种情况时，我就吃丹参滴丸。请问低压50-60毫米汞柱是否正常？是什么原因？要改用什么药？
湘雅二医院心血管内科李向平教授回复：尼群地平不是长效降压药。目前的观点认为，长效降压药物有更好的心脑肾保护作用。所谓长效就是降压作用能保持24小时以上。拜新同为硝苯地平的控释片，其特点是降压作用强、长效，但不能掰开服，掰开后就不能维持长效了。
王女士有冠心病，低压不宜低于60，可考虑换用长效的氨氯地平或左旋氨氯地平，每天服半片至1片，将血压控制在高压120-130左右，低压70-80左右即可。除了降压之外，冠心病病人还需要服用阿司匹林、β-受体阻滞剂和他汀类降脂药。
当然，病人最好到医院来看看，找心血管专科医生将药物调整一下。, http://www.100md.com
湘雅二医院心血管内科李向平教授回复：尼群地平不是长效降压药。目前的观点认为，长效降压药物有更好的心脑肾保护作用。所谓长效就是降压作用能保持24小时以上。拜新同为硝苯地平的控释片，其特点是降压作用强、长效，但不能掰开服，掰开后就不能维持长效了。
王女士有冠心病，低压不宜低于60，可考虑换用长效的氨氯地平或左旋氨氯地平，每天服半片至1片，将血压控制在高压120-130左右，低压70-80左右即可。除了降压之外，冠心病病人还需要服用阿司匹林、β-受体阻滞剂和他汀类降脂药。
当然，病人最好到医院来看看，找心血管专科医生将药物调整一下。, http://www.100md.com