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冠脉狭窄是否要装支架?
http://www.100md.com 2013年1月10日 大众卫生报 2013.01.10
     张医生:

    我患冠心病10多年了,平时有胸闷、胸痛、气促等不适,很少有胸痛,一直用药物控制症状。上个月到医院做了个“冠脉造影”,结果显示:回旋支狭窄75%,前降支正常。医生建议我装个支架,请问我这种情况需要装支架吗?

    湖南常德 朱先生

    宋先生:

    你好!长沙市中心医院主治医师赵阳程回复,对于您这种情况,是否要装支架,还需考虑以下两个方面的内容。

    1、评估心肌缺血范围:采用运动平板试验、核素心肌灌注显像、超声心电图负荷试验或冠脉造影时回旋支的供血范围,来评估心肌缺血的情况,若心肌缺血>10%,建议行支架治疗。

    2、测定血流储备分数(FFR):药物治疗后,若仍有明显的心绞痛症状,需测定FFR,若FFR<0.8,说明心绞痛与狭窄血管相关,建议行支架治疗。

    除此之外,可暂不做支架治疗。

    (高琳 整理)

    张医生

    【延伸阅读】

    装支架后要注意什么?

    1、饮食应以低盐低脂为主,多食粗纤维食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

    2、坚持服用抗凝、抗血栓、降脂、扩冠等药物,并随身携带硝酸甘油以备急用,定期门诊复查血糖、血脂、心电图等。

    3、保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪。

    4、坚持适当运动,以步行、慢跑、太极拳等有氧运动为主,避免剧烈、竞技性活动,活动时间不宜过长。

    5、出现胸闷、胸痛等不适时应立即平卧休息,含服硝酸甘油或速效救心丸,症状不缓解时及时就医。

    长沙市中心医院主管护师 谭力权, http://www.100md.com