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术前一周请戒烟
http://www.100md.com 2013年1月22日 大众卫生报 2013.01.22
     李先生有40多年的烟龄,平时无论做什么事,总是烟不离嘴。1个月前,他因胆囊炎发作要行胆囊切除术,医生要他至少戒烟1周,才能保证手术的安全。李先生不明白,这是为什么?吸烟和手术又有什么关系?

    吸烟会使呼吸道痰液增多,而患者在麻醉后(尤其是全麻)咳嗽反射还处于抑制状态,加之患者因伤口疼痛而往往不敢咳嗽,导致痰液不能及时排出,容易并发术后肺部感染。

    另外,麻醉状态下最大的威胁就是缺氧。由于香烟中含有碳,术前大量吸烟,血液中的血红蛋白就会和碳结合,变成没有携氧能力的“碳氧血红蛋白”,使得血液中含氧量大大减少。而最为可怕的是,为手术患者监测生命体征的监护仪常常很难识别到底是“碳氧血红蛋白”还是“氧合血红蛋白”(跟氧结合的血红蛋白),使得手术病人在缺氧的状态下而不能被医生及时发现,对患者生命构成严重威胁。

    所以,吸烟的病人在手术前(特别是全麻手术)应停止吸烟1-2周,至少在术前3-5天不要吸烟。

    湖北省襄阳市第一人民医院

    主任医师 殷明 (方文杰 整理), 百拇医药