脑脊液检查 (二)生化检查
(二)生化检查
一、蛋白质测定
(1)蛋白定性试验：阴性或弱阳性。
(2)蛋白定量试验：成人为0.15-0.45g/L(克/升)；儿童为0.2-0.4g/L。
【临床意义】 蛋白含量增加见于：①神经系统病变：如脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、糖尿病性神经病变、甲状腺及甲状旁腺功能减退、尿毒症及脱水、药物中毒等；②脑脊液循环障碍：如脑部肿瘤、脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加伴血脑屏障通透性增加：如格林-巴利综合征、胶原血管疾病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病等。
二、葡萄糖测定
【参考值】2.5-4.5mmol/L(毫摩尔/升)
【临床意义】 葡萄糖含量降低见于：①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③累及脑膜的肿瘤(如脑膜白血病)、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等。
葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
三、氯化物测定
【参考值】120-130mmol/L(毫摩尔/升)
【临床意义】 氯化物含量减少主要见于：①结核性脑膜炎；②化脓性脑膜炎；③非中枢系统疾病：如大量呕吐、腹泻、脱水等造成血液中氯含量降低时。
氯化物含量增高主要见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、呼吸性碱中毒等。(待续)
高卫红, 百拇医药
一、蛋白质测定
(1)蛋白定性试验：阴性或弱阳性。
(2)蛋白定量试验：成人为0.15-0.45g/L(克/升)；儿童为0.2-0.4g/L。
【临床意义】 蛋白含量增加见于：①神经系统病变：如脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、糖尿病性神经病变、甲状腺及甲状旁腺功能减退、尿毒症及脱水、药物中毒等；②脑脊液循环障碍：如脑部肿瘤、脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加伴血脑屏障通透性增加：如格林-巴利综合征、胶原血管疾病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病等。
二、葡萄糖测定
【参考值】2.5-4.5mmol/L(毫摩尔/升)
【临床意义】 葡萄糖含量降低见于：①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③累及脑膜的肿瘤(如脑膜白血病)、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等。
葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
三、氯化物测定
【参考值】120-130mmol/L(毫摩尔/升)
【临床意义】 氯化物含量减少主要见于：①结核性脑膜炎；②化脓性脑膜炎；③非中枢系统疾病：如大量呕吐、腹泻、脱水等造成血液中氯含量降低时。
氯化物含量增高主要见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、呼吸性碱中毒等。(待续)
高卫红, 百拇医药