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肠易激综合征 “对症”选药
http://www.100md.com 2013年2月5日 大众卫生报 2013.02.05
     肠易激综合征的病因及临床表现因个体不同而存在较大差异,治疗时应遵循个体化原则,制定不同的治疗方案。

    ●精神紧张、失眠者 可适当予安定2.5毫克,每日3次(或安定5毫克,每晚1次);伴抑郁症者,可适当用些百优解、盐酸丙咪嗪等,或用些调节植物神经功能的药物,如谷维素,每次20-50毫克,每日3次。

    ●腹痛为主者 除常规使用阿托品、颠茄类药物外,可用肠钙阻滞剂“得舒特”口服,每次5毫克,每日3次,以减轻腹痛和排便次数。

    ●腹泻为主者 可用易蒙停,每次2毫克,每日3次。

    ●便秘为主者 大便干硬时,可口服石蜡油每次20毫升,每日3次;或口服蓖麻油每次10-20毫升,每日3次;或番泻叶5-10克,泡水代茶饮;亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内。

    对于便秘时间长,但大便不干硬者,可用胃肠动力药“莫沙比利”,每次5毫克,每日3次。

    ●菌群失调者 可用益生菌、双岐杆菌制剂或丽珠肠乐,每次2粒,每日3次。

    此外,除了使用以上药物,医生还应通过帮患者找出引起本症的精神因素,对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导,从而达到治疗的目的。饮食上也要注意,应以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

    武汉华中科技大学

    附属协和医院副教授 任宏宇, 百拇医药