垂体瘤误诊为老花 切除肿瘤 视力恢复
切除肿瘤 视力恢复
【典型案例】白女士今年57岁，退休在家，身体一直很好，可就在1个月前，白女士突然发现自己的右眼视力好像变差了，看东西很模糊，不仅看不清电视，平时和邻居打牌也经常出错牌。来到医院眼科检查，没有查出视力下降的原因，认为是老花，问题不大，开了点眼药水便让白女士回家了。
两天后，白女士觉得不放心，又来到一家大医院，医生在了解白女士的病情后，让她做个头部核磁共振，结果发现白女士垂体处有一肿瘤，原来，导致白女士视力下降的原因并非眼科疾病，而是垂体瘤压迫一侧视神经造成的。幸好发现及时，白女士在手术后，视力恢复良好。
【为什么会误诊】垂体是人体最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催产素、催乳素等，对人体的生长、发育、生育功能起着重要作用。若因垂体肿瘤导致激素分泌异常，会引发一系列临床症状，如月经不调、阳痿、不育、四肢过度肥大等，如果肿瘤进一步压迫周围组织，还会出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂等压迫症状。
正因为该病的临床表现多样，很多患者出现了这些症状后，往往是去相关的科室做检查，如出现月经不调、闭经的会去妇科，视力不好的会去眼科，还有一些非哺乳期的女性及男性还会无缘无故地分泌乳汁，他们往往会不知所措。如果此时医生经验不足，只做相关科室检查的话，肯定查不出罪魁祸首——垂体瘤，正如该案例中的白女士。
【诊断依据】垂体瘤虽然临床症状多样，但可以从以下几个方面确诊。
临床症状 当垂体瘤引起一种或几种激素分泌亢进的时候，就会出现月经不调、闭经、溢乳、性欲减退、阳痿、不育、巨人症、四肢肥大、向心性肥胖、甲亢等表现，如果肿瘤进一步压迫周围组织，还会出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂、复视等症状，因此，当临床上出现不能解释的上述相关症状时，可考虑垂体瘤。
激素测定 因为垂体瘤可引起很多激素分泌异常或干扰其他激素的分泌，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、催产素、催乳素等，如怀疑垂体瘤，可通过测定这些激素的分泌情况来辅助诊断。
影像学检查 一旦怀疑垂体瘤，应首选核磁共振(MRI)，它能很好的显示肿瘤及其周围组织的解剖关系，能发现较小的病变。其次，CT、X线平片等也能为其诊断提供依据。
广西医科大学 吕斌, http://www.100md.com
【典型案例】白女士今年57岁，退休在家，身体一直很好，可就在1个月前，白女士突然发现自己的右眼视力好像变差了，看东西很模糊，不仅看不清电视，平时和邻居打牌也经常出错牌。来到医院眼科检查，没有查出视力下降的原因，认为是老花，问题不大，开了点眼药水便让白女士回家了。
两天后，白女士觉得不放心，又来到一家大医院，医生在了解白女士的病情后，让她做个头部核磁共振，结果发现白女士垂体处有一肿瘤，原来，导致白女士视力下降的原因并非眼科疾病，而是垂体瘤压迫一侧视神经造成的。幸好发现及时，白女士在手术后，视力恢复良好。
【为什么会误诊】垂体是人体最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催产素、催乳素等，对人体的生长、发育、生育功能起着重要作用。若因垂体肿瘤导致激素分泌异常，会引发一系列临床症状，如月经不调、阳痿、不育、四肢过度肥大等，如果肿瘤进一步压迫周围组织，还会出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂等压迫症状。
正因为该病的临床表现多样，很多患者出现了这些症状后，往往是去相关的科室做检查，如出现月经不调、闭经的会去妇科，视力不好的会去眼科，还有一些非哺乳期的女性及男性还会无缘无故地分泌乳汁，他们往往会不知所措。如果此时医生经验不足，只做相关科室检查的话，肯定查不出罪魁祸首——垂体瘤，正如该案例中的白女士。
【诊断依据】垂体瘤虽然临床症状多样，但可以从以下几个方面确诊。
临床症状 当垂体瘤引起一种或几种激素分泌亢进的时候，就会出现月经不调、闭经、溢乳、性欲减退、阳痿、不育、巨人症、四肢肥大、向心性肥胖、甲亢等表现，如果肿瘤进一步压迫周围组织，还会出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂、复视等症状，因此，当临床上出现不能解释的上述相关症状时，可考虑垂体瘤。
激素测定 因为垂体瘤可引起很多激素分泌异常或干扰其他激素的分泌，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、催产素、催乳素等，如怀疑垂体瘤，可通过测定这些激素的分泌情况来辅助诊断。
影像学检查 一旦怀疑垂体瘤，应首选核磁共振(MRI)，它能很好的显示肿瘤及其周围组织的解剖关系，能发现较小的病变。其次，CT、X线平片等也能为其诊断提供依据。
广西医科大学 吕斌, http://www.100md.com