治葡萄膜炎当心骨质疏松
46岁的闫先生1年前确诊为双眼葡萄膜炎，经过1年的系统治疗，闫先生眼部的症状有所好转，但却出现了腿痛、行走困难的症状。最近到医院复查，谁知，闫先生X线片显示为“股骨头坏死”。这是怎么回事？原来，是因为闫先生治疗葡萄膜炎时使用了大量的激素，激素的副作用最终导致了股骨头坏死。
葡萄膜炎是一类常见的致盲性眼病，是一组发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体等组织的炎症。其病因复杂，易复发，易引起继发性青光眼、并发性白内障、黄斑及视盘水肿、视网膜脱离等并发症，严重影响患者的视力和生活质量。
目前治疗葡萄膜炎主要依赖糖皮质激素，由于糖皮质激素有一定的副作用，如血压及血糖升高、肥胖、毛发增多，以及对骨质的影响(如引起骨质疏松)等。因此，医生在应用糖皮质激素治疗葡萄膜炎时，应注意以下几点。
第一、在葡萄膜炎治疗过程中，小剂量激素不会引起明显的骨量丢失，而长期大剂量使用则可影响骨代谢，使骨量丢失，引起骨量减少和骨质疏松，甚至导致股骨头坏死。
第二、对于反复性内源性非感染性葡萄膜炎，要预防骨质疏松，应选用小剂量激素联合免疫抑制剂治疗。
第三、骨密度测定应作为葡萄膜炎治疗过程中定期复查的常规项目，并作为调整药物剂量的参考指标和依据之一。
郑州大学第四附属医院
主任医师 侯习武(时仲省 整理), 百拇医药
葡萄膜炎是一类常见的致盲性眼病，是一组发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体等组织的炎症。其病因复杂，易复发，易引起继发性青光眼、并发性白内障、黄斑及视盘水肿、视网膜脱离等并发症，严重影响患者的视力和生活质量。
目前治疗葡萄膜炎主要依赖糖皮质激素，由于糖皮质激素有一定的副作用，如血压及血糖升高、肥胖、毛发增多，以及对骨质的影响(如引起骨质疏松)等。因此，医生在应用糖皮质激素治疗葡萄膜炎时，应注意以下几点。
第一、在葡萄膜炎治疗过程中，小剂量激素不会引起明显的骨量丢失，而长期大剂量使用则可影响骨代谢，使骨量丢失，引起骨量减少和骨质疏松，甚至导致股骨头坏死。
第二、对于反复性内源性非感染性葡萄膜炎，要预防骨质疏松，应选用小剂量激素联合免疫抑制剂治疗。
第三、骨密度测定应作为葡萄膜炎治疗过程中定期复查的常规项目，并作为调整药物剂量的参考指标和依据之一。
郑州大学第四附属医院
主任医师 侯习武(时仲省 整理), 百拇医药