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“保肝药”≠“补肝药”
http://www.100md.com 2013年4月9日 大众卫生报 2013.04.09
     王金山

    如今,不少肝炎患者,不管自己病情轻重如何,有的甚至无症状仅仅是病毒携带者,就长年累月吃点“保肝药”,自认为既然是“保肝药”,肯定有“补肝”作用。一句话,他们把“保肝药”同“补药”混为一谈了。

    何谓“补药”?是指在中药当中一类能补养人体阴阳气血不足,用以治疗各种虚症的药物。补药的作用有二:一是用于病后正气受损,以改善虚弱症状,促进机体健康的恢复;二是用于正气已损的虚实夹杂症,配合祛邪药以扶正祛邪治愈疾病。现代药理学研究证实,补药扶正的效果主要是通过调整与增强机体的某些生理功能,使各种机能保持相对平衡与稳定来实现。

    何谓“保肝药”?是指能够改善肝脏功能,促进肝细胞再生,增强肝脏解毒能力的药物。通常可细分为保肝降黄、保肝降酶、保肝解毒等几类。每种肝病、每个肝炎患者都有各自不同的情况,因而在具体使用 “保肝药” 时首先要搞清自身的情况,对症下药。

    如慢性乙肝患者,处于发病阶段,转氨酶、黄疸中度升高,此时使用保肝降酶、降黄药物,如甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等,比较对症;如果仅仅是一个乙肝病毒携带者,使用这些药物就不合适了,甚至有害。

    其次,对于强效降酶药物,如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意,长期用药有一定不良反应,即它们都有类激素样效应,一旦停药,可能引起肝功反弹。所以使用过程中,要注意逐渐减量停药,同时积极治疗原发病。

    可见,“保肝药” 实际是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,并非根本性治疗措施。在治疗肝病时,还要根据该病主因,寻根溯源,比如病毒性肝炎,用 “保肝药” 并不能消灭肝炎病毒,如果只保肝不抗病毒,并不能从根本上保肝。更不能把保肝药视为“补肝药”长期盲目服用。

    安徽中医学院附属第一医院 王金山, http://www.100md.com