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远离癌症: 向环境污染说 “不”
http://www.100md.com 2013年4月18日 大众卫生报 2013.04.18
     4月15日-21日是第19个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为“保护环境,远离癌症”。 现代医学研究表明,癌症的发生是一个多因素参与的、多途径、多步骤的复杂过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由遗传因素所致的癌症大约仅有5%,大多数癌症则归咎于环境因素,它们与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生发挥作用。不良环境与肿瘤的关系十分复杂,环境中的化学、生物、物理因素以及其相互交织,对人体可产生间断或持续的反复侵袭。空气质量恶化、水源污染、职业生产环境恶劣等都可引发多种肿瘤产生。

    一直以来,我们都在提倡保护环境,健康生活,远离肿瘤。但保护环境不仅仅是一种口号、一时的生活行为,更多的应是一种民众内心深处的意识。远离危险化学品、养成良好的生活习惯、注重生态环境的保护等一系列手段是降低肿瘤高发的有效手段。

    ——编者

    环境污染 癌症村多
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    有多家媒体相继报道出百余个癌症村,它们都有一个共同点,环境污染严重。化工企业污水排放不达标、大气层饱含有毒气体、植被稀少、地下水污染、空气PM2.5超标等环境问题引发肺癌、食管癌、胃癌、肝癌各类疾病。

    与人类健康息息相关的生活环境中存在大量致癌因素。医学研究已经证实,黄曲霉毒素是一种强致癌剂,蓝绿藻毒素是肝癌的促癌剂。在我国的玉米、花生等粮食作物主产地,黄曲霉毒素污染率较高,饮用被藻类毒素所污染的沟塘水的比例较高,因此成为肝癌高发区。一些河流流域由于长期接纳工业废水和生活污水,不仅严重破坏生态系统,还导致其沿岸居民中恶性肿瘤,尤其是肝癌和食管癌的死亡率显著增加。在我国西部某些地区,由于环境中重金属含量超标,引起当地人群中多种癌症的患者增多,而形成“癌症村”。

    研究表明,大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。在云南宣威地区,由于家庭炉灶不设烟囱,烟煤燃烧物中含有的以苯并芘为代表的多环芳烃类物质造成严重的室内空气污染,导致肺癌发病率增加。室内装修是城乡居民室内环境污染的主要来源之一。甲醛和氡是新装修房屋的室内环境中最主要的隐形杀手。长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道等多种癌症,而氡则可以引起肺部细胞变异,从而导致肺癌的发病率增高。
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    有报告指出,吸烟所产生的烟草烟雾是对人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有69种被确认为致癌物,或者是癌变启动剂或促进剂。这些化合物包括焦油、一氧化碳、氰化氢、酚类、氨、甲醛、苯、亚硝胺和尼古丁。吸烟是肺癌的重要病因之一已是众所周知,同时,被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。

    此外,除了汽车尾气会增加患癌风险,车内空气污染也会导致癌症高发。不少新车车主都有这样的困惑,自己买来的新车开了半年仍有股呛鼻味。经过车内空气检测,发现车内苯、总挥发性有机物、甲醛易超标,其中有的车甲醛超标达到了3倍。

    家用洗涤剂的大量应用所造成的化学污染也会增加癌症的发生。资料表明,洗涤剂中较高的氯含量,容易对人体产生危害,而发生急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤和肝癌等。同时,日常生活中蔬菜、水果等的残留农药都可能导致癌症的发生,如有机磷酸酯杀虫剂会增加何杰金氏淋巴瘤的发生危险;有机氯杀虫剂会增加白血病的发生危险。
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    环境中的辐射也与癌症有关。阳光中的紫外线是诱发皮肤癌的主要原因,人工合成的氟氯烃会引起臭氧层的减少,而增加紫外线的强度,导致皮肤癌的发病率增加。电磁场也与癌症的发生有关。研究表明,受电磁辐射影响的儿童患急性淋巴细胞白血病的可能性明显增大。另外,电磁辐射还与脑肿瘤和乳腺癌的发生有关。

    职业暴露 肿瘤高发

    《2012中国肿瘤登记年报》中有一串冰冷的数据:中国每年新发癌症病例约350万例,因癌症死亡约250万例;全国每6分钟就有一人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每7-8人就有一人死于癌症。研究表明,80%的肿瘤与环境因素有关。

    多年来的宣传报道,让越来越多的人开始关注自己所生存的环境。对于水污染、空气污染、食品污染,人们也有了一定的认识。然而,职业环境与癌症的关系,却往往没有引起人们足够的认知。据估计,大约4%-20%的癌症可直接归因于职业暴露。
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    流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。这些现象的产生是由于职业环境中致癌物的浓度远远高于普通环境,且职业人群接触致癌物的时间早,累积接触的剂量大,从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。因此,有效降低职业环境中致癌物的浓度,对于降低职业人群癌症的发病率和死亡率具有治本的作用。

    各种环境因素对癌症的发生可能还存在联合作用,如在工业生产过程中,尤其是坑下锡矿开采以及与橡胶、氯气、石棉尘和煤尘有关的企业中,如果工人在接触职业因素的同时又吸烟,则肺癌发生的危险明显增加。

    健康生活 远离癌症

    “谈癌色变”大可不必。有专家指出,癌症患病率的正常值是十万分之五左右,因为40%的癌症可以通过合理的生活方式来进行科学预防,而癌症的早期发现治愈率可达到65%以上。
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    肿瘤专家表示:癌细胞的产生最早是由炎性发生。起初,人的身体某部位发炎后产生大量巨变的核细胞,这些核细胞一部分被人体免疫系统进行消灭解决,但另一部分因免疫机制的薄弱而逃脱。为此,强化人体自身的免疫系统,引导自身的免疫细胞来杀灭体内的癌细胞,就有助于提高肿瘤治疗效果。以下就是肿瘤专家给出的“健康生活远离癌症”的处方。

    (1)不要吸烟——对吸烟者,劝他们赶快戒烟。对不吸烟者,千万不要沾染上这个坏习惯,而且不要在任何公共场合吸烟。

    (2)要控制饮酒量——不管什么酒都要控制饮用量,最好不喝。

    (3)不要过多地晒太阳——紫外线过多照射与皮肤癌和黑色素瘤的发生有关系。过多地晒太阳会使皮肤衰老,而且增加患皮肤癌的危险。

    (4)如果在工作中接触任何可能致癌的物质,那么你一定要严格遵守有关部门公布的安全操作规定,在任何时候要小心谨慎,不能马虎大意。
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    (5)经常多吃新鲜水果、蔬菜以及纤维含量多的食品。

    (6)控制体重不要过重——不要多吃含动物脂肪的食物,如牛油、奶油、肥肉等。

    (7)如果发现身上某个部位有肿块或异常出血或身上的黑痣发生了变化,那就马上去医院检查。

    (8)如果有不停的长期咳嗽、嗓子长期嘶哑、大便异常或无缘无故的消瘦,必须去医院仔细检查。

    (9)已婚妇女要定期做宫颈涂片检查。

    (10)妇女要定期检查乳房是否有肿块,50岁以上妇女要定期接受乳房X光检查。

    彭瑞英 吴志 张继东, 百拇医药