肾功能不全 莫用二甲双胍
狄俊虹
二甲双胍以其质优价廉在2型糖尿病的治疗中发挥着重要的作用，是糖尿病治疗中公认的口服一线降糖药，但要注意肾功能不全者要禁用。
二甲双胍主要由小肠吸收，结构稳定，不与血浆蛋白结合，几乎100%以原型随尿排出，其本质不损害肾脏，但肾功能减退时排泄受阻，可在体内大量蓄积，引起乳酸性酸中毒。出现恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、口渴、腹泻、嗜睡、过度呼吸等症状，严重的还会出现生命危险。
因此肾功能减退者，特别是内生肌酐清除率小于60毫升/分钟时，不要应用二甲双胍，老年患者也要慎用，并注意定期监测肾功能。
河北省河间市人民医院
狄俊虹, 百拇医药
二甲双胍以其质优价廉在2型糖尿病的治疗中发挥着重要的作用，是糖尿病治疗中公认的口服一线降糖药，但要注意肾功能不全者要禁用。
二甲双胍主要由小肠吸收，结构稳定，不与血浆蛋白结合，几乎100%以原型随尿排出，其本质不损害肾脏，但肾功能减退时排泄受阻，可在体内大量蓄积，引起乳酸性酸中毒。出现恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、口渴、腹泻、嗜睡、过度呼吸等症状，严重的还会出现生命危险。
因此肾功能减退者，特别是内生肌酐清除率小于60毫升/分钟时，不要应用二甲双胍，老年患者也要慎用，并注意定期监测肾功能。
河北省河间市人民医院
狄俊虹, 百拇医药