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识别便血“三板斧”
http://www.100md.com 2013年5月14日 大众卫生报 2013.05.14
     便血是胃肠道疾病的常见症状之一,如胃炎、溃疡、痔疮等,也是消化道肿瘤的一个征象,或是早期的唯一征象。为揪出真凶,医生识别它有“三板斧”。

    “一板斧”——肛门指检 肛门指检是最简单,也是最重要的检查手段,可谓“一指神功”。距离肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖区”,靠它,80%以上的直肠癌可获诊断,各种常见的疾病,如痔疮、肛裂、直肠息肉等,也可“一摸便知”。

    “二板斧”——肛门镜 肛门镜是肛肠科必备的“侦察武器”。将镜子涂上润滑油,缓缓地从肛门插入直肠后,取出内芯,外管往外退出的时候,可在灯光照射下可直接观察直肠、肛管黏膜。指检靠触觉,肛门镜靠视觉,两者互补,是诊断内痔、肛裂、直肠息肉、肠癌等的重要手段。

    “三板斧”——消化内镜 如果前“两板斧”都没找出“真凶”,就要用“第三板斧”——消化内镜(胃镜、肠镜)了。胃肠镜能将看到的图像实时显示于电脑上,除可以“侦察”疾病外,对于消化道出血可“现场办案”——内镜下直接止血,对肠息肉可“就地正法”——直接切除。

    江西省高安市人民医院

    主任医师 刘树雄, 百拇医药